МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Эхинококкоз головного мозга на МРТ, КТ

а) Терминология:
• Эхинококкоз (ЭКК), эхинококковая киста (ЭК)
• Echinococcus granulosus (EG)
• Echinococcus multilocularis/alveolaris (EM/EA)

б) Визуализация эхинококкоза головного мозга:
• Общие характеристики: ребенок/молодой взрослый с крупной однокамерной тонкостенной кистой супратенториальной локализации:
о Отсутствие Са++ или перифокального отека
о Ликворная КТ-плотность/интенсивность сигнала
• МРТ:
о EG: четкие контуры, гипоинтенсивный на Т2-ВИ ободок; контрастирование отсутствует
о ЕМ/ЕА: мелкие кисты с неровными контурами и узловым/коль-цевидным характером контрастного усиления, отек
о Лактат, аланин, ацетат, пируват (на 2,4 ppm)

Эхинококкоз головного мозга на МРТ
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: в левом полушарии головного мозга визуализируется однокамерная эхинококковая киста огромных размеров ликворной интенсивности сигнала. Отмечается масс-эффект с обструкцией правого бокового желудочка и перивентрикулярный интерстициальный отек. (б) МРТ, FLAIR, аксиальный срез: в левой теменной доле определяется крупная эхинококковая киста, внутри которой визуализируется мембрана, представляющая собой отслоенный внутренний зародышевый слой, а также осевший гиперинтенсивный «эхинококковый песок». Кроме того, отмечается незначительный перифокальный отек.
Эхинококкоз головного мозга на МРТ, КТ
(а) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: визуализируются скопления мелких кист с кольцевидным характером контрастного усиления. Окончательным диагнозом у этого пациента был альвеолярный эхинококкоз (АЭ) с поражением ЦНС. Альвеолярный эхинококкоз (АЭ) характеризуется появлением множественных кист с неровными и нечеткими контурами (размерами от 1 до 20 мм в диаметре). Центральные кистозные участки возникают вследствие некроза смаляцией.
(б) КТ с контрастированием, корональный срез: вариант манифестации эхинококкоза. Внутри кисты очень крупных размеров определяются несколько «дочерних» кист.

в) Дифференциальная диагностика:
• Арахноидальная киста
• Эпидермоидная киста
• Нейроглиальная киста
• Порэнцефалическая киста

г) Патология:
• Паразитарная инфекция, вызываемая ленточным червем Echinococcus:
о Окончательный хозяин = собаки (или другое плотоядное животное)
о Промежуточный хозяин = овцы (наиболее часто) о Люди могут быть промежуточными хозяевами
• Поражение ЦНС: в 1-2% случаев при EG, в 3-5%-при ЕМ/ЕА
• Эхинококковая киста (ЭК) имеет три слоя: внешний (перициста), средняя слоистая оболочка (эктоциста) и внутренний зародышевый (эндоциста)

д) Клиническая картина эхинококкоза головного мозга:
• Хирургическое удаление = метод выбора
• Внимание: остерегайтесь разрыва кисты
• Утечка содержимого кисты может привести к анафилактической реакции или рецидиву

- Также рекомендуем "Диагностика эхинококкоза головного мозга по КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.4.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.