МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Дифференциальная диагностика кисты печени

а) Терминология:
• Простая киста печени: доброкачественное, врожденное образование, возникающие из эндотелия желчных протоков в период онтогенеза

б) Визуализация кисты печени:
• Врожденная или дизонтогенетическая киста:
о Простая киста печени или желчного протока
• Кисты часто бывают множественным, их количество обычно <10:
о При обнаружении большего количества кист необходимо предполагать аутосомно-доминантную поликистозную болезнь (АДПБ) печени либо билиарные гамартомы
• Кисты имеют четко очерченные края, тонкую стенку
• Плотность кисты приближена к плотности воды (от -10 до +10 ед. Хаунсфилда)
• Перегородки чаще всего отсутствуют либо представлены в небольшом количестве и имеют небольшую толщину:
о Узлы и кальцинаты в стенке отсутствуют
• При кровоизлиянии в кисту она может напоминать опухоль:
о В то же время, «солидный» компонент кисты не накапливает контраст
о На МРТ интенсивность сигнала в кисте может варьировать вследствие смешивания различных продуктов крови
• УЗИ: повышенная проницаемость для ультразвука:
о Ровные края, тонкая или полностью неразличимая стенка
• Размер варьирует от нескольких миллиметров до более чем двадцати сантиметров:
о Кисты редко достигают больших размеров
о Исходя из размеров можно дифференцировать кисты и билиарные гамартомы, которые чаще не превышают 15 мм

Дифференциальная диагностика кисты печени
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением в печени определяется округлое образование однородной структуры с плотностью воды. Стенки образования не утолщены, включений дебриса не выявлено. Это образование представляет собой «классическую» простую кисту.
(Справа) На сонограмме у этого же пациента визуализируется анэхогенное образование с повышенной проницаемостью для ультразвука. Оба метода (КТ и УЗИ) позволяют сделать верное заключение о кисте.
Дифференциальная диагностика кисты печени
(Слева) На аксиальной Т1 ВИ МР томограмме визуализируется большое, равномерно гипоинтенсивное образование в печени, имеющее кистозный характер, внутри которого видны несколько тонких перегородок.
(Справа) На корональной Т2 ВИ МР томограмме образование имеет равномерный гиперинтенсивный сигнал, видна перегородка. Киста остается стабильной в течение многих лет и не требует выполнения иных диагностических исследований или интервенционных вмешательств.

в) Дифференциальная диагностика:
• Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь печени
• Кистозные или некротические метастазы
• Билиарная цистаденокарционма
• Билиарные гамартомы
• Врожденная реснитчатая киста печени
• Кавернозная гемангиома печени
• Билома
• Пиогенный абсцесс печени
• Гидатидная (эхинококковая) киста

г) Диагностическая памятка:
• УЗИ позволяет лучше визуализировать морфологию кисты по сравнению с КТ

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ признаки кисты печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.2.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: