а) Терминология:
• Синонимы: терминальный желудочек, пятый желудочек

б) Визуализация терминального желудочка:
• Небольшое кистозное расширение дистальной части центрального канала спинного мозга
• Отсутствие глиоза или миеломаляции
• Отсутствие краевых узловых образований или патологического усиления сигнала
• Конус спинного мозга располагается на обычном уровне (Т12 → L2)

в) Дифференциальная диагностика:
• Транзиторная дилятация центрального канала спинного мозга
• Гидросирингомиелия
• Кистозное новообразование спинного мозга
• Миеломаляция

г) Патология:
• Образуется в процессе эмбриогенеза (девятая неделя) во время вторичной нейруляции зачатка каудального отдела спинного мозга
• Простая заполненная СМЖ полость в области конуса спинного мозга, окруженная эпендимальной тканью

д) Клинические особенности:
• В классическом варианте является случайной находкой, протекает бессимптомно и лечения не требует
• В редких случаях у пациентов с сочетанными аномалиями, большими кистозными образованиями показана хирургическая декомпрессия

е) Диагностическая памятка терминального желудочка:
• Изолированное небольшое расширение дистальной части центрального канала спинного мозга при нормальном расположении конуса спинного мозга практически всегда является случайной находкой и вариантом нормы
• Основной задачей лучевой диагностики является дифференциальный диагноз с кистозными новообразованиями спинного мозга и сирингомиелией:
о Кальцификация, перегородки, узелковые образования, усиление сигнала, эксцентричное расположение — все эти признаки не характерны для терминального желудочка и требуют дальнейшего обследования пациента
• Необходимо исключить другие аномалии, которые могут предрасполагать к формированию полостей в спинной мозге или его фиксации в спинномозговом канале

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при терминальном желудочке (пятом желудочке)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.7.2019