МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика мезаденита и энтерита

а) Терминология:
• Воспаление лимфатических узлов подвздошно-ободочной брыжейки «доброкачественного» характера, часто в сочетании с воспалением терминальных отделов подвздошной кишки

б) Визуализация мезаденита и энтерита:
• Группа слегка увеличенных подвздошно-ободочных брыжеечных лимфоузлов (размером 5 мм и больше):
о Брыжеечная лимфаденопатия часто намного очевиднее на КТ-реформатированных изображениях в корональной плоскости
• Утолщение стенки подвздошной и слепой кишки, в некоторых случаях в сочетании с регионарным илеусом:
о Контрастное усиление слизистой оболочки, подслизистый отек
• Червеообразный отросток выглядит нормальным

Лучевая диагностика мезаденита и энтерита
(Слева) На аксиальной КТ у женщины 25 лет с лихорадкой и болезненностью в нижних отделах живота справа определяется утолщение стенки и контрастное усиление слизистой оболочки терминальных отделов подвздошной кишки и слепой кишки.
(Справа) На другом КТ срезе у этой же пациентки визуализируется неизмененный аппендикс, что позволяет исключить диагноз аппендицита.
Лучевая диагностика мезаденита и энтерита
(Слева) На корональной КТ (реформатированное изображение) у этой же пациентки определяется группа слегка увеличенных илеоцекальных брыжеечных лимфоузлов наряду с утолщением стенки и воспалением терминальных отделов подвздошной кишки.
(Справа) На другом КТ срезе визуализируются увеличенные лимфоузлы и переполненные кровью сосуды в илеоцекальной брыжейке, определяется также утолщение стенки терминальных отделов подвздошной кишки. Эти изменения являются «классическими» для мезаденита и энтерита; пациентка благополучно выздоровела без специфического лечения.

в) Дифференциальная диагностика:
• Аппендицит
• Болезнь Крона:
о На ранних стадиях болезнь Крона может быть неотличима от мезаденита
о Длительность течения и вероятность рецидива различны
• Рак слепой кишки либо аппендикса:
о Страдают взрослые люди более старшего возраста, не дети

г) Патология:
• Реактивное увеличение лимфатических узлов, возникающее вторично из-за воздействия кишечных патогенов
• Чаще всего заболевание обусловлено вирусами
• Либо бактериями, особенно родов Yersinia или Campylobacter

д) Клинические особенности:
• Часто обнаруживается у детей и «молодых взрослых» до 25 лет:
о У 8-12% «юных» пациентов сострой болью в нижних отделах живота справа имеется мезаденит
• Боль, лихорадка, тошнота, рвота:
о Лейкоцитоз
• Самокупирующееся заболевание, обычно проходящее без лечения

- Также рекомендуем "КТ, УЗИ при мезадените и энтерите"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.