МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика дупликационной кисты

а) Терминология:
• Называется в соответствии с тем, какая часть ЖКТ располагается возле кисты

б) Визуализация дупликационной кисты:
• Наиболее частыми местами возникновения являются подвздошная кишка (33%), пищевод (20%), толстая кишка (13%), тощая кишка (10%), желудок (7%) и двенадцатиперстная кишка (5%):
о 82% кист являются сферическими и не имеют сообщения с просветом органа
о 18% кист-тубулярные, и часто сообщаются с просветом прилежащих отделов кишечника

Лучевая диагностика дупликационной кисты
(Слева) На эзофагограмме у пожилого мужчины с дупликационной кистой пищевода определяется отклонение дистальной трети пищевода, что позволяет заподозрить объемное образование, расположенное снаружи.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этого же пациента определяется объемное образование с плотностью воды, сдавливающее стенку дистальных отделов пищевода. Большинство дупликацион-ных кист имеют схожие морфологические признаки и являются сферическими или тубулярными, плотность их содержимого соответствует плотности воды и не увеличивается при контрастном усилении.
Лучевая диагностика дупликационной кисты
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением, выполненной мужчине 48 лет с жалобами на хроническую боль в животе спастического характера, определяется большое объемное образование, имеющее сообщение с просветом кишечника, с наличием уровней «жидкость-газ» внутри. Образование приводит к частичной обструкции тонкой кишки; имеются признаки наличия в ней каловых масс с расширением проксимальных петель.
(Справа) На фотографии макропрепарата, полученного у этого же пациента, видна вскрытая киста; зонд проведен через просвет подвздошной кишки в кисту с целью демонстрации наличия сообщения между ними.

в) Дифференциальная диагностика:
• Зависит от локализации кисты и способа визуализации:
о Желудок или двенадцатиперстная кишка:
- Псевдокиста поджелудочной железы или кистозная опухоль
о Подвздошная кишка:
- Дивертикул Меккеля

г) Патология:
• Киста обычно покрыта эпителием ЖКТ, ее стенка состоит из гладких мышц:
о Эктопическая слизистая оболочка в кисте может быть представлена слизистой оболочкой желудка, плоскоклеточным, переходным и реснитчатым эпителием
• Ассоциированные патологические изменения: аномалии позвоночника, атрезия пищевода, другие дупликатуры ЖКТ

д) Клинические особенности:
• Чаще всего дупликатурные кисты обнаруживаются во младенческом или раннем детском возрасте:
о Большинство симптомов обусловлены обструкцией просвета (сдавливание трахеи, острая боль в животе, дисфагия, запор)
о Большие кисты у новорожденных легко пальпируются (как объемные образования) через мягкую брюшную стенку
• Симптомы (кровотечение, боль, обструкция) у взрослых обычно выражены в малой степени и носят хронический характер
• Большинство кист обнаруживаются в раннем детском возрасте

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика дивертикула тонкой кишки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.