МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика дупликационной кисты

а) Терминология:
• Называется в соответствии с тем, какая часть ЖКТ располагается возле кисты

б) Визуализация дупликационной кисты:
• Наиболее частыми местами возникновения являются подвздошная кишка (33%), пищевод (20%), толстая кишка (13%), тощая кишка (10%), желудок (7%) и двенадцатиперстная кишка (5%):
о 82% кист являются сферическими и не имеют сообщения с просветом органа
о 18% кист-тубулярные, и часто сообщаются с просветом прилежащих отделов кишечника

Лучевая диагностика дупликационной кисты
(Слева) На эзофагограмме у пожилого мужчины с дупликационной кистой пищевода определяется отклонение дистальной трети пищевода, что позволяет заподозрить объемное образование, расположенное снаружи.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этого же пациента определяется объемное образование с плотностью воды, сдавливающее стенку дистальных отделов пищевода. Большинство дупликацион-ных кист имеют схожие морфологические признаки и являются сферическими или тубулярными, плотность их содержимого соответствует плотности воды и не увеличивается при контрастном усилении.
Лучевая диагностика дупликационной кисты
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением, выполненной мужчине 48 лет с жалобами на хроническую боль в животе спастического характера, определяется большое объемное образование, имеющее сообщение с просветом кишечника, с наличием уровней «жидкость-газ» внутри. Образование приводит к частичной обструкции тонкой кишки; имеются признаки наличия в ней каловых масс с расширением проксимальных петель.
(Справа) На фотографии макропрепарата, полученного у этого же пациента, видна вскрытая киста; зонд проведен через просвет подвздошной кишки в кисту с целью демонстрации наличия сообщения между ними.

в) Дифференциальная диагностика:
• Зависит от локализации кисты и способа визуализации:
о Желудок или двенадцатиперстная кишка:
- Псевдокиста поджелудочной железы или кистозная опухоль
о Подвздошная кишка:
- Дивертикул Меккеля

г) Патология:
• Киста обычно покрыта эпителием ЖКТ, ее стенка состоит из гладких мышц:
о Эктопическая слизистая оболочка в кисте может быть представлена слизистой оболочкой желудка, плоскоклеточным, переходным и реснитчатым эпителием
• Ассоциированные патологические изменения: аномалии позвоночника, атрезия пищевода, другие дупликатуры ЖКТ

д) Клинические особенности:
• Чаще всего дупликатурные кисты обнаруживаются во младенческом или раннем детском возрасте:
о Большинство симптомов обусловлены обструкцией просвета (сдавливание трахеи, острая боль в животе, дисфагия, запор)
о Большие кисты у новорожденных легко пальпируются (как объемные образования) через мягкую брюшную стенку
• Симптомы (кровотечение, боль, обструкция) у взрослых обычно выражены в малой степени и носят хронический характер
• Большинство кист обнаруживаются в раннем детском возрасте

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика дивертикула тонкой кишки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.