МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика дивертикула Меккеля

а) Терминология:
• Выпячивание подвздошной кишки вследствие персистенции ом-фаломезентериального (или желточного) протока:
о В 50% содержит эктопическую слизистую оболочку желудка
о В 90% случаев проявляется желудочно-кишечным кровотечением у детей

б) Визуализация дивертикула Меккеля:
• Правило цифры 2:
о Обнаруживается у 2% населения
о Располагается на расстоянии до 2 футов (около 61 см) от илеоцекального клапана
о Имеет длину в среднем 2 дюйма (около 5 см)
о Симптомы обычно появляются до 2 лет
о У взрослых обычно возникают 2 главных осложнения: дивертикулит (20%) и обструкция кишечника (40%)

• КТ: дивертикул Меккеля:
о Слепой «карман», содержащий жидкость, газ или включения в виде частиц, в т. ч. конкременты
о При воспалении возникает утолщение стенки дивертикула и прилежащих отделов слепой кишки
о Стенка накапливает контраст при КТ с контрастным усилением
о Инфильтрация жировой ткани брыжейки с наличием жидкости:
- В некоторых случаях имеет место лимфаденопатия и включения газа вне просвета полого органа
о Может возникать частичная или полная обструкция тонкой кишки
о Может возникать инвагинация:
- Инвертированный дивертикул может становиться причиной инвагинации

Лучевая диагностика дивертикула Меккеля
(Слева) На рисунке показано слепо заканчивающееся выпячивание в области противобры-жеечного края дистальных отделов подвздошной кишки: находка, типичная для дивертикула Меккеля.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением визуализируются энтеролиты в слепо заканчивающемся мешке, находящемся в правом нижнем квадранте. Во время операции был подтвержден дивертикул Меккеля.
Лучевая диагностика дивертикула Меккеля
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у мужчины 27 лет с жалобами на боль в нижних отделах живота справа, определяются обызвествленные энтеролиты, расположенные в слепо заканчивающемся мешке в правом нижнем квадранте.
(Справа) На фотографии-множественные обызвествленные энтеролиты, которые были обнаружены внутри дивертикула Меккеля, подтвержденного во время операции, наряду с легкими хроническими воспалительными изменениями его стенки.

в) Дифференциальная диагностика:
• Аппендицит
• Болезнь Крона
• Мезаденит и энтерит
• Дивертикулит слепой кишки

г) Клинические особенности:
• У детей: проявляется желудочно-кишечным кровотечением в возрасте до двух лет
• У взрослых: воспаление дивертикула либо обструкция

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, УЗИ при дивертикуле Меккеля"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.