МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика лимфангиэктазии кишечника

а) Терминология:
• Первичная лимфангиэктазия кишечника (болезнь Вальдмана):
о Редкое заболевание (или синдром), характеризующееся гипопротеинемией, периферическими отеками и лимфоцитопенией в результате утечки лимфатической жидкости в кишечник
• Является важной причиной энтеропатии, сопровождающейся потерей белка

б) Визуализация лимфангиэктазии кишечника:
• Диффузное утолщение стенки тонкой кишки в сочетании с подслизистым отеком
• Инфильтрация брыжейки тонкой кишки
• Возможна брыжеечная и забрюшинная лимфаденопатия
• Возможна инвагинация короткого сегмента кишечника, не приводящая к обструкции
• В случае вторичной лимфангиэктазии:
о Могут обнаруживаться признаки сердечной недостаточности, забрюшинного фиброза или опухоли, туберкулеза и т. д.

Лучевая диагностика лимфангиэктазии кишечника
(Слева) На рентгенограмме тонкой кишки с бариевой взвесью, полученной у юноши с отеком нижних конечностей, гипоальбуминемией и диареей, определяется диффузное узловое утолщение складок всей тонкой кишки, что, как было подтверждено, было обусловлено лимфангиэктазией.
(Справа) На КТ, выполненной женщине 36 лет с отеком нижних конечностей и длительной диареей, определяется подслизистый отек тонкой кишки, растянутой и заполненной жидкостью.Также определяется выраженный отек брыжейки.
Лучевая диагностика лимфангиэктазии кишечника
(Слева) На КТ у этой же пациентки определяется более выраженное утолщение стенки тонкой кишки, отек брыжейки, а также асцит; визуализируются увеличенные гиподенсные лимфоузлы.
(Справа) На КТ у этой же пациентки определяется большее количество растянутых петель тонкой кишки В, заполненных жидкостью, визуализируется также ободочная кишка, увеличенные гиподенсные лимфатические узлы (либо инфильтрация корня брыжейки тонкой кишки). Заключительный диагноз: «лимфангиэктазии кишечника».

в) Дифференциальная диагностика:
• Болезнь Уиппла, лимфома, оппортунистические инфекции кишечника

г) Патология:
• Первичная форма:
о Врожденная аномалия развития лимфатических сосудов
• Вторичная форма:
о Обструкция лимфатических млечных протоков тонкой кишки
• В обоих случаях происходит уменьшение всасывания хиломикронов и жирорастворимых витаминов, выраженная утечка лимфы в просвет кишечника, а также потеря большого количества белка
• Диагноз устанавливается при биопсии кишечника

д) Клинические особенности:
• Диарея, стеаторея, периферические отеки, задержка роста
• Диагноз первичной лимфангиэктазии обычно устанавливается у детей и подростков

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при лимфангиэктазии кишечника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.2.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: