Часто задаваемые вопросы по аудиту качества проводимых МРТ молочных желез - по руководству BI-RADS
1. Я не понимаю, почему оценочную категорию 3 BI-RADS® не рекомендуется использовать при скрининговой маммографии, но возможно использовать при МРТ. Кроме того, оценочная категория 3 расценивается как положительная вне зависимости от метода исследования. В чем заключаются различия в рекомендациях по использованию и в чем сходство при проведении аудита исследований с оценочной категорией 3?
Первая часть ответа заключается в том, что скрининг МРТ уникален тем, что изображения, полученные для скринингового исследования, обычно идентичны изображениям, полученным для диагностического исследования, так что скрининговая МРТ молочных желез одновременно является полным диагностическим исследованием (следовательно, оценочная категория 3 приемлема, потому что, по сути, проводится полное диагностическое исследование).
Вторая часть ответа заключается в том, что оценочная категория 3, присвоенная при скрининге, считается положительной при аудите независимо от метода скрининга, потому что рекомендация руководства (краткосрочное наблюдение) — это не что иное, как обычный скрининг в течение 1 года.
2. Почему итоговые параметры повторного вызова пациенток и ППП1 не применимы к скрининговой МРТ молочных желез, но при этом они применимы и к маммографии, и к скрининговому УЗИ молочных желез?
В целях аудита понятие положительного скринингового исследования при МРТ молочных желез отличается от маммографии и УЗИ. Это связано с тем, что при аудите маммографических и УЗ-исследований молочных желез используют объективное и воспроизводимое правило, записывается одно или более дополнительных (диагностических) изображений, чтобы в дальнейшем охарактеризовать изменения, выявленные на стандартных скрининговых изображениях.
Однако МРТ уникальна тем, что изображения, полученные для скринингового исследования, обычно идентичны тем, которые получают для диагностического исследования, так что скрининговое МРТ молочных желез одновременно является полным диагностическим исследованием. Параметры результатов, такие как показатель повторных вызовов и ППЦ1, относятся только к чисто скрининговым исследованиям.
Показатель повторных вызовов бессмыслен для скринингового МРТ, потому что все пациенты одновременно проходят то, что является эффективным диагностическим исследованием. Что касается ППЦ1, был ли это рассчитанный для скрининга МРТ молочной железы, он был бы, по существу, тем же самым, что и ППЦ2.
