МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Церебеллит на КТ, МРТ

а) Терминология:
• Острый церебеллит

б) Визуализация церебеллита:
• Двустороннее снижение плотности (бесконтрастная КТ), повышение интенсивности сигнала на T2-B1/I/FLAIR (МРТ) от серого и белого вещества полушарий мозжечка; одностороннее поражение встречается реже
• Сливные гиперинтенсивные на Т2-ВИ зоны в сером и белом веществе головного мозга
• ± контрастирование мягкой мозговой оболочки или слабовыраженное накопление контраста мозговой паренхимой
• ДВИ/ИКД-хзоны поражения обычно характеризуются увеличением значения коэффициента диффузии

в) Дифференциальная диагностика:
• Острый диссеминированный энцефаломиелит
• Новообразование мозжечка с инфильтративным типом роста
• Инфаркт мозжечка

Церебеллит на КТ, МРТ
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у четырехлетней девочки с подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом гриппа А, определяются зоны отека полушарий мозжечка (снижение плотности) с распространением как на серое, так и на белое его вещество. Отек вызывает восходящее вклинение мозжечка с сужением просвета четверохолмной цистерны. Компрессия сильвиева водопровода обусловливает развитие гидроцефалии.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: визуализируются зоны отека мозжечка (гиперинтенсивный сигнал) с распространением как на серое, так и на белое его вещество. Обратите внимание на сужение IV желудочка.
Церебеллит на МРТ
(а) МРТ, FLAIR, аксиальный срез: у ребенка 12 лет с острым развитием мозжечковой атаксии в левом полушарии мозжечка определяется гиперинтенсивная зона. Обратите внимание на легкий масс-эффект, оказываемый изменениями на IV желудочек.
(б) МРТ, посконтрастное Т1-ВИ, сагиттальный срез: у этого же пациента отмечаются участки контрастирования мягкой мозговой оболочки левого полушария мозжечка. При остром церебеллите одностороннее поражение встречается гораздо реже, чем двустороннее.

г) Патология:
• Сообщается о связи церебеллита с ветряной оспой, паротитом, корью, гриппом, микоплазменной пневмонией, заболеваниями, вызываемыми вирусом Эпштейна-Барр, энтеровирусом, ротавирусом, ВГЧ-7
• В большинстве случаев точная причина остается неизвестной
• Отек мозжечка от умеренной до выраженной степени → компрессия сосудистых структур, восходящее транстенториальное вклинение, вклинение миндалин мозжечка, компрессия ствола мозга, обструктивная гидроцефалия

д) Клиническая картина церебеллита:
• Статическая атаксия, дисметрия и головная боль
• Симптомы повышения ВЧД: повышение нервной возбудимости, головная боль в затылочной области и рвота могут затмевать проявления мозжечковой дисфункции
• Большинство симптомов и признаков полностью разрешаются в сроки от нескольких недель до месяцев
• Хирургическое вмешательство требуется редко: декомпрессия при вклинении мозжечка, дренирование желудочковой системы при гидроцефалии

- Также рекомендуем "Диагностика церебеллита по КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.4.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.