MP-картина при бурсите локтевого сустава. (а) Пациент с болезненной припухлостью в области локтевого отростка. На сагиттальном PD-ВИ в сумке локтевого отростка, прилежащей к интактному сухожилию трицепса, видна жидкость (стрелка), вызывающая сигнал промежуточной интенсивности. На сагиттальном (b) и аксиальном FS T2-ВИ (с) в сумке определяется гиперинтенсивная жидкость (стрелка), синовиальная оболочка утолщена и визуализируется по периферии в виде ободка, вызывающего сигнал низкой интенсивности (стрелки). Дифференциальную диагностику проводят с ушибом локтевого отростка (стрелки), вызывающим изменения, отмечаемые на сагиттальном (d) и фронтальном (е) FS Т2-ВИ
а) МР-картина. На MP-томограммах визуализируется скопление жидкости в синовиальной сумке, расположенной под кожей, кзади от сухожилия трехглавой мышцы и локтевого отростка. Жидкость в сумке вызывает сигнал низкой или промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ и высокой - на FS T2-ВИ.
На постконтрастных изображениях виден тонкий ободок контрастированной синовиальной оболочки по периферии сумки. Если бурсит осложняется кровоизлиянием или инфекцией, жидкость/детрит вызывает смешанный сигнал.
б) Комментарии. Синовиальная сумка локтевого отростка расположена на локтевом отростке локтевой кости поверхностнее сухожилия трицепса в месте его прикрепления. В норме сумка не растянута жидкостью и поэтому не видна на МРТ.
К воспалению сумки локтевого отростка (бурситу) может приводить ряд причин, в том числе травма, подагра и инфекция. Важно не просмотреть сопутствующее повреждение сухожилия трицепса.
