МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевые изменения брюшной полости при туберкулезе

а) Визуализация изменений брюшной полости при туберкулезе:

• Самая частая локализация в брюшной полости: лимфатические узлы, брюшина, органы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта:
о Наиболее распространена внутрибрюшная лимфаденопатия

• Лимфаденопатия (туберкулезный лимфаденит):
о Увеличенные лимфатические узлы с гиподенсным участком некроза в центре и гиперденсным, усиливающимся при контрастировании «ободком» по периферии
о Лимфоузлы часто обызвествляются после лечения

• Туберкулезный перитонит:
о Различного объема свободная или осумкованная жидкость (асцит) с инфильтрацией сальника. Могут быть выявлены дискретные объемные образования

• Туберкулез ЖКТ:
о В 90% случаев поражается илеоцекальная область
о Асимметричное утолщение стенки илеоцекального клапана и медиальной стенки слепой кишки

Лучевые изменения брюшной полости при туберкулезе
(Слева) При аксиальной КТ с контрастом у пожилого человека без какой-либо симптоматики были выявлены обызвествления в брыжеечных лимфоузлах, которые обычно обнаруживаются у пожилых лиц с микобактериальной кишечной инфекцией, чаще всего в результате употребления непастеризованного молока.
(Справа) При аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента с трансплантированной печенью (реципиента) визуализируется выраженное утолщение сальнике, брюшины и брыжейки, а также увеличение брыжеечных лимфоузлов. Также имеется ограниченный асцит (не показан). Туберкулезом пациент был первично заражен в своей родной стране, впоследствии произошла реактивация заболевания с проявлениями в виде туберкулезного перитонита.
Лучевые изменения брюшной полости при туберкулезе
(Слева) Эта рентгенограмма кишечника, полученная у иммигранта из Индии 25 лет, демонстрирует деформацию терминальных отделов подвздошной и слепой кишки с асимметричным утолщением и уплотнением стенки кишечника, обусловленными туберкулезной инфекцией.
(Справа) На корональных изображениях при КТ с контрастом у этого же пациента визуализируется неравномерное утолщение стенки слепой кишки, которая имеет конусообразный вид (у пациента диагностирован туберкулезный колит).

• Туберкулез надпочечников:
о Острый: увеличение надпочечников (обычно выглядят как отдельно расположенные объемные образования адреналовой области с центральным некрозом)
о Хронический: уменьшение надпочечников с множественными мелкими кальцинатами и гипоинтенсивным сигналом во всех МР-последовательностях

• Туберкулез почек:
о Обызвествления в почках самая частая находка при КТ (50%) о Папиллярный некроз-очень частая ранняя находка
о Локальные клиновидные гиподенсные зоны, мелкие гиподенсные узелки или абсцесс почки
о Утолщение уротелия, казеозный дебрис, стриктуры чашечек и почечного синуса, которые могут привести к гидронефрозу

• Туберкулез печени и селезенки:
о Гепатоспленомегалия в сочетании с гиподенсными узлами различного размера

б) Клинические особенности:
• Чаще всего заболевание начинается с лихорадки, потери веса и болей в области живота
• Могут выявляться (или не выявляться) признаки туберкулеза легких:
о Отрицательные результаты при рентгенографии грудной клетки или при накожных пробах не исключают внелегочной локализации туберкулеза

- Также рекомендуем "КТ брюшной полости при туберкулезе"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.1.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: