МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевые изменения брюшной полости при серповидноклеточной анемии

а) Терминология:
• Наследуемая гемолитическая анемия, возникающая из-за патологии гемоглобина, приводящей к деформации эритроцитов, окклюзии микроваскулярного русла и инфарктам

б) Визуалализация изменений брюшной полости при серповидноклеточной анемии:

Селезенка:
о Аутоинфаркт селезенки: отсутствие визуализации селезенки либо ее уменьшение в размерах и обызвествление о Массивный инфаркт селезенки: редкое осложнение, которое означает гибель > 50% органа
о Секвестрация селезенки: выраженная спленомегалия
о Абсцесс селезенки: обычно как следствие инфаркта

Желчный пузырь:
о Камни у молодых пациентов

• Внекостно-мозговой гемопоэз: обычно выявляются изоденсные объемные образования в паравертебральных тканях

Почки:
о Папиллярный некроз при КТ-урографии
о Увеличение размеров почек на ранних стадиях болезни, постепенная атрофия с развитием хронической почечной недостаточности

Лучевые изменения брюшной полости при серповидноклеточной анемии
(Слева) На аксиальной томограмме (нативная КТ) у пациента с проявлениями серповидноклеточной анемии и сильными болями в левой верхней части живота визуализируется неоднородная, в значительной степени обызвествленная селезенка, что отражает застарелые и, вероятно, острые инфаркты.
(Справа) Материал, полученный при оперативном вмешательстве у этого же пациента - «крапчатая» селезенка с капсулой измененного цвета, в структуре которой при гистологическом исследовании выявлены множественные обызвествления.
Лучевые изменения брюшной полости при серповидноклеточной анемии
(Слева) На аксиальной томограмме (нативная КТ) у пациента с гомозиготной формой серповидноклеточной анемии выявлена уменьшенная в размерах и обызвествленная селезенка. Это состояние известно также как аутоспленэктомия.
(Справа) При аксиальной КТ (с контрастом) у пациента с серповидноклеточной анемией обнаруживаются множественные гиподесные участки клиновидной формы, соответствующие массивному инфаркту селезенки - нечастое осложнение, исходом которого может стать формирование абсцесса.

Кости:
о Расширение костно-мозгового канала, истончение коркового вещества, разрежение трабекулярной структуры, остеопения
о Остеонекроз и множественные костные инфаркты:
- Гиперинтенсивный МР-сигнал от пораженных участков на Т2-ВИ, серповидная «полоска» гипоинтеснивного на Т2-ВИ сигнала по периферии (симптом «двойной линии»)
о Позвонки в форме «двояковогнутой линзы», «рыбьи» позвонки:
- Истончение коркового вещества приводит к вдавлению замыкательных пластинок
о Остеомиелит
о Персистенция клеток красного костного мозга с гипоинтенсивным сигналом от него на Т1-ВИ:
- Необходимость в повышенном количестве эритроцитов предотвращает нормальный процесс замещения красного костного мозга желтым

Обнаружение депозитов железа вследствие периодических переливаний крови:
о Гиперденсная паренхима печени при нативной КТ
о Печень, селезенка и костный мозг дают патологический гипо-интенсинвый сигнал на всех пульсовых последовательностях при МРТ (особенно на Т2-ВИ)
о Пораженные органы дают характерное резкое снижение интенсивности МР-сигнала в режиме in-phaze GRE

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.1.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: