МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Большая ладьевидная ямка (fossa navicularis magna) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Большая ладьевидная ямка (fossa navicularis magna):
о Врожденная аномалия, развивающаяся в результате дефекта формирования глотки, в виде ладьевидной выемки вентральной поверхности средней части ската затылочной кости

б) Визуализация:
• КТ в костном окне, сагиттальная проекция:
о Большая ладьевидная ямка выглядит как покрытое надкостницей углубление по средней линии на вентральной поверхности средней части ската затылочной кости
• МРТ, сагиттальная проекция:
о Просвет большой ладьевидной ямки заполнен слизистой/тканью миндалины

Большая ладьевидная ямка (fossa navicularis magna) - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке показан сагиттальный срез 4-5-недельного эмбриона. Показано, как при смещении нотохорда вверх формируются локальные сращения с энтодермой передней кишки, и участок слизистой глотки вместе с нотохордом смещается к формирующемуся основанию черепа. По средней линии возникает дивертикул (fossa navicularis magna), выстланный слизистой глотки/лимфоидной тканью; также показаны стомодеум и передняя кишка.
(Справа) На рисунке сагиттального среза головы взрослого показана большая ладьевидная ямка - ладьевидный дефект в сагиттальной плоскости на вентральной поверхности средней части ската затылочной кости, заполненный слизистой глотки и лимфоидной тканью.
Большая ладьевидная ямка (fossa navicularis magna) - лучевая диагностика
(Слева) Реформатированная КТ в костном окне, сагиттальная проекция. Исследование проведено по поводу жалоб пациента на боли в шее. Случайно выявлена большая ладьевидная ямка, просвет которой заполнен слизистой носоглотки/тканью миндалины.
(Справа) При МРТ Т1 в сагиттальной проекции у этого же пациента на вентральной поверхности средней части ската затылочной кости определяется большая ладьевидная ямка. При МРТ лучше видны слизиаая/ ткань миндалины, заполняющие просвет большой ладьевидной ямки. Низкоинтенсивные очаги представляют собой скопления воздуха в толще миндалины.

в) Дифференциальная диагностика:
• Персистирующий краниофарингеальный канал
• Срединный базальный канал
• Внекостная хордома
• Ecchordosis physaliphora

г) Патология:
• Основная гипотеза патогенеза
о При смещении нотохорда вверх между нотохордом и энтодермой передней кишки формируются локальные сращения о Затем слизистая глотки вместе с нотохордом подтягивается к основанию черепа
о В итоге по средней линии на вентральной поверхности средней части ската затылочной кости формируется выемка (fossa navicularis magna)

д) Клинические особенности:
• Протекает бессимптомно, обнаруживается случайно
• Изредка инфицируется ± менингит

е) Диагностическая памятка:
• Сравнение локализации врожденных аномалий этой зоны:
о Персистирующий краниофарингеальный канал локализуется спереди от клиновидно-затылочного синхондроза
о Большая ладьевидная ямка и срединный базальный канал лежат позади от клиновидно-затылочного синхондроза
о Большая ладьевидная ямка представляет собой дефект кортикального слоя вентральной поверхности средней части ската затылочной кости
о Срединный базальный канал чаще всего пересекает скат затылочной кости в его нижней части

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при большой ладьевидной ямке (fossa navicularis magna)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.