МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Большая ладьевидная ямка (fossa navicularis magna) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Большая ладьевидная ямка (fossa navicularis magna):
о Врожденная аномалия, развивающаяся в результате дефекта формирования глотки, в виде ладьевидной выемки вентральной поверхности средней части ската затылочной кости

б) Визуализация:
• КТ в костном окне, сагиттальная проекция:
о Большая ладьевидная ямка выглядит как покрытое надкостницей углубление по средней линии на вентральной поверхности средней части ската затылочной кости
• МРТ, сагиттальная проекция:
о Просвет большой ладьевидной ямки заполнен слизистой/тканью миндалины

Большая ладьевидная ямка (fossa navicularis magna) - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке показан сагиттальный срез 4-5-недельного эмбриона. Показано, как при смещении нотохорда вверх формируются локальные сращения с энтодермой передней кишки, и участок слизистой глотки вместе с нотохордом смещается к формирующемуся основанию черепа. По средней линии возникает дивертикул (fossa navicularis magna), выстланный слизистой глотки/лимфоидной тканью; также показаны стомодеум и передняя кишка.
(Справа) На рисунке сагиттального среза головы взрослого показана большая ладьевидная ямка - ладьевидный дефект в сагиттальной плоскости на вентральной поверхности средней части ската затылочной кости, заполненный слизистой глотки и лимфоидной тканью.
Большая ладьевидная ямка (fossa navicularis magna) - лучевая диагностика
(Слева) Реформатированная КТ в костном окне, сагиттальная проекция. Исследование проведено по поводу жалоб пациента на боли в шее. Случайно выявлена большая ладьевидная ямка, просвет которой заполнен слизистой носоглотки/тканью миндалины.
(Справа) При МРТ Т1 в сагиттальной проекции у этого же пациента на вентральной поверхности средней части ската затылочной кости определяется большая ладьевидная ямка. При МРТ лучше видны слизиаая/ ткань миндалины, заполняющие просвет большой ладьевидной ямки. Низкоинтенсивные очаги представляют собой скопления воздуха в толще миндалины.

в) Дифференциальная диагностика:
• Персистирующий краниофарингеальный канал
• Срединный базальный канал
• Внекостная хордома
• Ecchordosis physaliphora

г) Патология:
• Основная гипотеза патогенеза
о При смещении нотохорда вверх между нотохордом и энтодермой передней кишки формируются локальные сращения о Затем слизистая глотки вместе с нотохордом подтягивается к основанию черепа
о В итоге по средней линии на вентральной поверхности средней части ската затылочной кости формируется выемка (fossa navicularis magna)

д) Клинические особенности:
• Протекает бессимптомно, обнаруживается случайно
• Изредка инфицируется ± менингит

е) Диагностическая памятка:
• Сравнение локализации врожденных аномалий этой зоны:
о Персистирующий краниофарингеальный канал локализуется спереди от клиновидно-затылочного синхондроза
о Большая ладьевидная ямка и срединный базальный канал лежат позади от клиновидно-затылочного синхондроза
о Большая ладьевидная ямка представляет собой дефект кортикального слоя вентральной поверхности средней части ската затылочной кости
о Срединный базальный канал чаще всего пересекает скат затылочной кости в его нижней части

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при большой ладьевидной ямке (fossa navicularis magna)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.