МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Синусовый гистиоцитоз (болезнь Розаи-Дорфмана) головы и шеи - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Синусовый гистиоцитоз: доброкачественное псевдолимфоматозное клинико-патологическое состояние неизвестной этиологии

б) Визуализация:
• Массивная двусторонняя шейная лимфаденопатия
• В 50% случаев на голове и шее поражаются следующие внеузловые области:
о Кожа, нос и околоносовые пазухи, глазницы, веки, кости, слюнные железы и твердая мозговая оболочка
• Другие внеузловые области поражаются реже:
о Полость рта, глотка, трахея, бронхи и лимфоузлы средостения
• КТ или МРТ:
о Крупные лимфоузлы, равномерно накапливающие контраст
о Инфильтраты вокруг узлов, накапливающие контраст
о Низкая интенсивность сигнала на Т2 ВИ (самих узлов и внеузловых очагов)

Синусовый гистиоцитоз (болезнь Розаи-Дорфмана) головы и шеи - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция. Крупные двусторонние заглоточные лимфоузлы в сочетании с двусторонней лимфаденопатией внутренней яремной и добавочной цепей. У пациента предполагалась неходжкинская лимфома, но после биопсии был выставлен диагноз синусового гистиоцитоза.
(Справа) STIR МРТ, аксиальная проекция, ребенок с увеличенными узлами яремно-двубрюшной В и добавочной Я цепей. Обратите внимание на крупный измененный участок в хвосте правой околоушной железы. После исследования биопсионного материала был выявлен гистиоцитоз.
Синусовый гистиоцитоз (болезнь Розаи-Дорфмана) головы и шеи - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т2ВИ, коронарная проекция. Множественные низкоинтенсивные образования полости носа В и решетчатого лабиринта Я. Также обратите внимание на внемышечный участок В чуть большей интенсивности в левой глазнице.
(Справа) МРТ Т1ВИ с КУ, коронарная проекция. Множественные образования твердой мозговой оболочки, накапливающие контраст. У пациента предполагались множественные менингиомы. После анализа операционного материала был выставлен диагноз синусовою гистиоцитоза.

в) Дифференциальная диагностика:
• Неходжкинская лимфома
• Реактивная лимфаденопатия
• Менингиома основания черепа
• Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

г) Патология:
• Этиология неизвестна

д) Клинические особенности:
• Клиническая картина:
о Безболезненное образование шеи
• Возраст при обращении:
о Менее 20 лет (80%)
• Естественное течение:
о Длительное доброкачественное течение
о Тяжелое течение при наличии иммунных нарушений (артрит, циркулирующие антитела)
• Лечение:
о Предпочтительно клиническое наблюдение
о Резекция при сдавливании важных анатомических структур

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при синусовом гистиоцитозе (болезни Розаи-Дорфмана) головы и шеи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.