МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Болезнь Паркинсона на МРТ головного мозга

а) Терминология:
• Болезнь Паркинсона (БП):
о Прогрессирующее нейродегенеративное заболевание
о В первую очередь поражается компактная часть черной субстанции (ЧСкч)

б) Визуализация болезни Паркинсона:
• МРТ:
о Истончение, слабая выраженность ЧСкч (Т2-ВИ)
о Прогрессирующая потеря нормального гиперинтенсивного сигнала от ЧСкч (в латеро-медиальном направлении)
о Размытость границы между ЧСкч и красным ядром о ↑ скорости релаксации R2' при MPT ЗТ в ЧСкч, каудальных отделов скорлупы (отражает ↑ содержания железа)
о С помощью ДВИ возможно отличить БП от ПНП, МСА-П
о МР-спектроскопия: неспецифические изменения, ↓ отношений NAA/креатин и NAA/холин в базальных ганглиях
• ПЭТ/ОФЭКТ помогают отличить БП от синдромов «паркинсон-плюс»
• ↑ ИКД в скорлупе и хвостатом ядре

Болезнь Паркинсона на МРТ головного мозга
(а) На рисунке аксиального среза среднего мозга изображено сужение и депигментация черной субстанции при болезни Паркинсона (сверху) по сравнению с нормой (снизу).
(б) Аксиальный срез через средний мозг пациента с тяжелой болезнью Паркинсона: определяются макроскопические патологические изменения. Обратите внимание на значительное сужение и депигментацию сетчатой части черной субстанции. Компактная часть, которая расположена между сетчатой частью и красным ядром, заметно сужена.
Болезнь Паркинсона на МРТ головного мозга
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у здорового человека отмечается нормальная ширина компактной части, значительно отличающаяся от таковой у пациента с болезнью Паркинсона.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у пациента с болезнью Паркинсона определяется классическая картина изменений среднего мозга. Обратите внимание на «размытие» и истончение компактной части, расположенной между двумя гипоинтенсивными структурами (сетчатой частью черной субстанции и красным ядром). В результате, красное ядро и черная субстанция практически соприкасаются друг с другом.

в) Дифференциальная диагностика:
• Множественная системная атрофия (MCA):
о Паркинсонический тип MCA (МСА-П)
• Прогрессирующий надъядерный паралич
• Кортикобазальная ганглионарная дегенерация
• Деменция с тельцами Леви

г) Патология:
• Тельца Леви (эозинофильные внутрицитоплазматические включения с периферическими ореолами и плотными ядрами), глиоз

д) Клиническая картина болезни Паркинсона:
• Тремор покоя
• Ригидность по типу «зубчатого колеса»
• Брадикинезия
• Шаркающая походка
• «Застывшее» выражение лица

- Также рекомендуем "Диагностика болезни Паркинсона по КТ, МРТ головного мозга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.5.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.