Рисунок 1. На фронтальном FS Т2-ВИ определяются выраженное сужение суставной щели лучезапястного сустава, мелкие субкортикальные кисты и дистрофический реактивный отек костного мозга в дистальном конце лучевой и в ладьевидной кости
Рисунок 2. На фронтальном FS Т2-ВИ другого пациента отвечается сужение суставных щелей межзапястных суставов с субкортикальными кистами и реактивным дегенеративным отеком костного мозга. Также имеется крупный разрыв ладьевидно-полулунной связки (стрелка)
а) МР-картина. Ранняя стадия ДОА на МРТ проявляется в изменении сигнала от хрящей. К типичным ранним признакам относится неоднородный сигнал повышенной интенсивности от хряща на FS Т2-ВИ. Наиболее подходящими для исследования являются изображения, получаемые во фронтальной плоскости.
По мере прогрессирования заболевания на МРТ появляются и другие признаки, в частности трещины в хряще, которые превращаются в дефекты на всю толщину хряща. По мере усугубления поражения хряща возникают изменения расположенной под ним субкортикальной кости. Вначале появляется небольшой субкортикальный отек костного мозга, видимый на FS Т2-ВИ, часто достаточно симметричный по обе стороны суставной щели.
На поздних стадиях ДОА приводит к формированию субкортикальных кист, субхондральному склерозу и появлению краевых остеофитов.
б) Комментарии. Деформирующий остеоартроз (ДОА) - это заболевание, характеризующееся нарушением функции сустава и болью в суставе вследствие деструкции хряща и изменений в подлежащей кости. ДОА обычно имеет прогрессирующее течение, частота его повышается с возрастом.
Развитию ДОА способствуют много факторов, в том числе нормальное старение, неправильное питание, чрезмерная физическая активность, ожирение и наследственная предрасположенность. Чрезмерная и необычная нагрузка, связанная с особенностями профессии, может приводить к раннему развитию ДОА. К раннему ДОА часто приводят также травмы суставов.
