МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

МРТ при артефакте тока спинномозговой жидкости (СМЖ, ликвора)

а) Терминология:
• Связанный с током СМЖ феномен, возникающий вследствие эффектов времени пролета (time of flight, сокр. TOF) и турбулентности потока

б) Визуализация артефакта тока спинномозговой жидкости (СМЖ):
• Локализация: интратекальная, субарахноидальное пространство:
о Наиболее выражен может быть на уровне шейного и грудного отдела позвоночника
• Низкая или высокая интенсивность сигнала
• Нечеткие границы

в) Дифференциальная диагностика:
• Сосудистая мальформация, дуральная артериовенозная фистула I типа
• Сосудистая мальформация, артериовенозная фистула IV типа
• Метастазы, распространяемые с током СМЖ

МРТ при артефакте тока спинномозговой жидкости (СМЖ, ликвора)
(Слева) Сагиттальный срез, STIR МР-И: нечетко ограниченная темная «полость» в дорзальном отделе субарахноидального пространства грудного отдела позвоночника. Это артефакт, связанный с пульсацией СМЖ на фоне сердечной и дыхательной деятельности, которая наложилась на краниально направленную волну тока СМЖ. В некоторой степени причиной подобных изменений становится и турбулентность потока СМЖ, возникающая между вентральной и дорзальной областью субарахноидального пространства. Такие особенности тока СМЖ приводят к фазовой некогерентности и потере сигнала.
(Справа) Это аксиальное Т2-ВИ подтверждает наличие артефактов тока СМЖ.
МРТ при артефакте тока спинномозговой жидкости (СМЖ, ликвора)
(Слева) На аксиальном Т2-ВИ отмечается изоинтенсивность сигнала СМЖ в дорзальном отделе субарахноидального пространства, что связано с артефактом тока СМЖ.
(Справа) На сагиттальном Т1-ВИ представлен случай сирингомиелии шейного отдела спинного мозга. В связи с эктопией миндалин мозжечка динамика ликворотока изменилась. Турбулентные токи приводят к появлению у протонов более широкого спектра векторов скоростей, что в свою очередь ведет к более быстрой дефазировке и потере сигнала. Также существует положительная взаимосвязь между скоростью СМЖ и потерями времени пролета (TOF).

г) Клинические особенности:
• Эффекты времени пролета:
о Темный сигнал СМЖ
о Положительная взаимосвязь между скоростью ликворотока и потерями TOF
о Обычно наблюдается в режимах SE (spin-echo) или FSE (fast spin-echo)
• Связанное стоком ликвора усиление сигнала приводит к тому, что СМЖ на МР-томограммах выглядит ярко
• Турбулентный ток:
о Аномальное снижение интенсивности сигнала
• Артефакты движения (ложные изображения):
о Периодические движения, связанные, например, с пульсацией СМЖ, работой сердца, дыхательными движениями

д) Диагностическая памятка:
• Артефакты тока СМЖ нередко имеют причудливую форму, не свойственную каким-либо анатомическим и патологическим образованиям
• Сравнение полученных изображений со срезами в других плоскостях или с изображениями, полученными в других, более быстрых режимах исследования (GRE или истинный FISP), которые позволяют снизить вероятность появления этого феномена
• Артефакты движения, наблюдаемые в направлении кодирования фазы, нередко сопровождаются изменениями сигнала, связанными с TOF и током жидкости, что помогает установить истинную природу обнаруженных изменений

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика артефакта тока спинномозговой жидкости (СМЖ, ликвора)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.8.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.