• Рентгенография:
о Визуализация области трахеи и главных бронхов при рентгенографии затруднена
о Узелок или объемное образование в просвете трахеи или бронхов
о Стеноз трахеи или бронхов различной протяженности
о Ателектаз
• КТ:
о Полиповидные узелок или объемное образование в трахее; может поражать бронхи
о Циркулярное утолщение мягких тканей стенок дыхательных путей
о Часто наблюдаются протяженные участки поражения дистальных отделов трахеи или главных бронхов
о Местная инвазия прилежащей жировой клетчатки средостения
о Метастатическая лимфаденопатия средостения
(а) У пациента с аденоидно-кистозной карциномой при КТ с контрастным усилением определяются выраженное циркулярное утолщение стенок трахеи и выраженный стеноз ее просвета. При аденоидно-кистозной карциноме чаще всего поражается трахея.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости визуализируются протяженный участок поражения трахеи и прорастание правого главного бронха. Следует отметить неравномерное сужение просвета трахеи и облитерацию клетчаточных пространств вблизи дуги аорты, что соответствует местной инвазии.
(а) У пациента с аденоидно-кистозной карциномой при прицельной рентгенографии органов грудной клетки в боковой проекции в просвете трахеи определяется узелок, растущий из передней ее стенки. Методом выбора для диагностики новообразований дыхательных путей является КТ.
(б) У пациента с аденоидно-кистозной карциномой визуализируется характерное узловое утолщение стенок трахеи без выраженного сужения ее просвета. При первоначальном исследовании протяженное поражение дыхательных путей и местная инвазия средостения часто остаются нераспознанными.
г) Патоморфология:
• Типичен периневральный рост опухоли
д) Клинические аспекты:
• Признаки: часто ошибочно расценивают, как астму:
о Одышка, кашель, стридор, хрипы, гемофтиз
• Лечение:
о Резекция с формированием анастомоза конец в конец ± адъювантная лучевая терапия
е) Диагностические пункты:
• Аденоидно-кистозную карциному (АКК) следует включать в дифференциальный ряд опухолей трахеи, особенно при наличии протяженных участков поражения дыхательных путей
