МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Значимость обызвествления опухолей средостения. Тень дермоидных кист и тератом

Мы не разделяем мнения указанных выше авторов о том, что наличие обызвествления капсулы не может служить дифференциально-диагностическим симптомом, так как этот признак встречается при эхинококке и внутригрудном зобе. В связи с этим следует отметить два обстоятельства:

а) частота локализации эхинококка в средостении и частота дермоидных образований не идут ни в какое сравнение. В отечественной литературе нам удалось собрать только 11 случаев эхинококка, локализующегося в средостении (см. ниже). Кстати, при этом ни в одном из них не было отмечено обызвествления капсулы. Эта особенность эхинококка средостения не отмечена и зарубежными авторами;

б) внутригрудной зоб хотя и содержит нередко плотные включения (обызвествления, окостенения), но непосредственно в паренхиме, а не в капсуле (см. «Внутригрудной зоб»). Наличие обызвествления капсулы внутригрудного зоба описано в литературе только один раз (Ленк).

Никто не подвергает сомнению типичность и даже патогномоничность рентгенологического признака дермоидов, каким являются плотные включения, хотя последние нередко встречаются во внутригрудных зобах (Л. В. Лепешинский, Флавелл), реже — в нейрогенных опухолях [Б. К. Осипов, Линдског и Койзель (Kausel)], оссифицирующихся гемангиомах (Г. И. Хармандарьян и И. Г. Шлифер), доброкачественных тимомах (Флавелл, Сейболд, Доналд и Кледжет).

опухоли средостения

Если это так, то будет логичным признать обызвествление капсулы по крайней мере равноценным рентгенологическим симптомом по сравнению с симптомом плотных включений дермоидных кист. В практическом отношении рентгенологический признак обызвествления капсулы, который иногда обнаруживается только при тщательном исследовании, почти всегда указывает на дермоидную кисту, конечно, при наличии соответствующих клинико-рентгенологических симптомов.

Известно, что тень дермоидных кист и тератом чаще бывает однородной и интенсивной, реже — неоднородной. Неоднородность тени может быть обусловлена наличием воздуха в кисте с образованием горизонтального уровня при прорыве ее в бронх или наличием в кисте содержимого различной плотности.

Так, например, Фемистер, Штейн и Вольдерауер (Phemister, Steen, Volderauer) описали дермоидную кисту, содержавшую густое салоподобное вещество, над которым располагался слой жидкого жира, что давало картину горизонтального уровня жидкости.

В большинстве случаев неоднородность тени обусловлена плотными включениями. Ю. Ю. Джанелидзе на 178 наблюдений дермоидных кист и тератом, собранных им из литературы, встретил плотные включения в 25% случаев; Б. Г. Стучинский — в 3,5% случаев (на 140 больных, оперированных) по поводу дермоидных образований), С. И. Волков — в 9 случаях из 25, а С. М. Демков — в б случаях из 30.

С помощью рентгенологического метода не всегда удается выявить наличие плотных включений. Однако последние легче обнаруживаются на жестких снимках с передержкой и на томограммах.

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Оглавление темы "Дермоиды и тератомы средостения":
1. Кровь, плевральная жидкость, myasthenia gravis при тимомах. Рентгенологические признаки при тимомах
2. Форма тени при тимомах. Размеры тимом
3. Инфильтрирующий рост злокачественных тимом. Метастазы злокачественных тимом
4. Дермоидные кисты и тератомы. Распространенность дермоидных кист и тератом
5. Клиника дермоидных кист средостения. Признаки медиастинальных тератом
6. Компрессионные синдромы при дермоидных кистах. Осложнения дермоида и тератом
7. Рентгенологические признаки дермоида и тератом. Локализация дермоидных кист и тератом
8. Пример дермоидной кисты. Диагностика дермоида
9. Контуры дермоидных кист. Обызвествление дермоида и тератом
10. Значимость обызвествления опухолей средостения. Тень дермоидных кист и тератом
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: