МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рентгенологические признаки дермоида и тератом. Локализация дермоидных кист и тератом

Нельзя не согласиться с Ю. Ю. Джанелидзе, что: «...для распознавания кист и тератом средостения, клинические признаки которых часто бывают неясными и путающими врача, данные рентгенологического исследования приобретают исключительно важное значение». Ведущая роль рентгенологического метода исследования в диагностике дермоидных образований подчеркивается большинством авторов.

Дермоидные кисты и тератомы имеют довольно специфическую рентгенологическую картину. К числу наиболее характерных рентгенологических признаков относится локализация дермоидных кист и тератом. Известно, что последние, как правило, располагаются в переднем средостении.

Но в отличие от многих других локализующихся здесь опухолей дермоидные кисты и тератомы обычно располагаются непосредственно за грудиной в ретро-стернальном пространстве и чаще всего в средней трети длинника средостения (у 15 из 21 больного G. И. Волкова, у 8 из 12 наших больных). Редко отмечается локализация в нижнем отделе средостения или на всем его протяжении при больших размерах дермоида.

По отношению к средней линии патологическая тень в 80—90% случаев (Дезев и Дюмон) имеет одностороннее расположение: по одним авторам — чаще справа (Б. Г. Стучинский, Дезев и Дюмон), по другим — чаще слева (наблюдения С. И. Волкова и наши). Редко дермоиды располагаются срединно (в 4,2% случаев, по Б. Г. Стучинскому). При этом они могут выходить за оба контура срединной тени.

дермоиды и тератомы

В литературе описаны единичные случаи очень редкой локализации дермоидных кист и тератом в заднем средостении. В отечественной литературе нам встретилось 9 подобных наблюдений.
Блейдс на 233 собранных им из литературы случая дермоидных образований нашел только три (1,2%) с локализацией кисты в заднем средостении.

Б. Г. Стучинский, не отрицая возможности расположения дермоидов в заднем средостении, полагает, что последние остаются все же связанными ножкой с передним средостением. Такая же связь ножкой имеется и в тех случаях, когда дермоидная киста располагается в междолевых щелях, т. е. вне средостения. У больных А. Е. Прозорова и О. М. Руденко ножки дермоидных кист, локализовавшихся в междолевых щелях, исходили из заднего средостения. Иногда при рентгенологическом исследовании тень таких дермоидных кист может совершенно отделяться от тени средостения, симулируя легочное образование.

Подобная локализация, как правило, ведет к ошибочному диагнозу. У одного нашего больного, у которого киста была расположена в междолевой щели, также была допущена ошибка в диагнозе.

Дермоидные кисты и тератомы — солитарные образования. В литературе нам встретилось описание только одного случая одновременного наличия двух тератом средостения (Дезев и Дюмон).

В большинстве случаев тень дермоидов имеет овальную форму с косо расположенным длинником по отношению к длиннику срединной тени, реже неправильно округлую форму. При росте дермоидной кисты в междолевую щель длинник ее овала принимает горизонтальное положение (А. Е. Прозоров). Размеры патологической тени могут колебаться в широких пределах — от небольших до громадных. В последнем случае бывает затемнена почти вся половина грудной клетки.

- Также рекомендуем "Пример дермоидной кисты. Диагностика дермоида"

Оглавление темы "Дермоиды и тератомы средостения":
1. Кровь, плевральная жидкость, myasthenia gravis при тимомах. Рентгенологические признаки при тимомах
2. Форма тени при тимомах. Размеры тимом
3. Инфильтрирующий рост злокачественных тимом. Метастазы злокачественных тимом
4. Дермоидные кисты и тератомы. Распространенность дермоидных кист и тератом
5. Клиника дермоидных кист средостения. Признаки медиастинальных тератом
6. Компрессионные синдромы при дермоидных кистах. Осложнения дермоида и тератом
7. Рентгенологические признаки дермоида и тератом. Локализация дермоидных кист и тератом
8. Пример дермоидной кисты. Диагностика дермоида
9. Контуры дермоидных кист. Обызвествление дермоида и тератом
10. Значимость обызвествления опухолей средостения. Тень дермоидных кист и тератом
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: