МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Клиника дермоидных кист средостения. Признаки медиастинальных тератом

Обладая очень медленным ростом, дермоидные кисты и тератомы обычно длительное время ничем себя не проявляют и могут быть обнаружены только при рентгенологическом исследовании. По мере своего увеличения они начинают давить на органы средостения, вызывая постепенное развитие соответствующих клинических симптомов. Такое начало наблюдается в 75% случаев (Дезев и Дюмон).

Иногда отмечается острое клиническое проявление болезни (повышенная температура, боли в груди, кашель). Острое начало связано обычно с инфицированием дермоидных кист или органов дыхания, а также с другими осложнениями.

В большинстве случаев (по Б. Г. Стучинскому, в 90%) заболевание протекает длительно, хронически. При этом отмечается характерная, а по мнению С. И. Волкова, типичная для дермоидных образований волнообразность течения процесса со сменой длительных периодов ремиссий, с обострениями заболевания. В некоторых случаях очередное обострение может повести к серьезным осложнениям, например к прорыву кисты в соседние органы.

Наиболее частыми и ранними клиническими признаками дермоидных кист и тератом являются: боли вгруди, одышка при физической нагрузке и кашель, обусловленные давлением дермоидов на органы средостения.

Боли в груди могут быть самыми разнообразными по характеру: от неопределенного чувства стеснения в груди до приступов, подобных стенокардии.

дермоидные кисты средостения

Одышка также может быть различной. Чаще она бывает слабо выраженной и возникает только при физической нагрузке. Одышка постепенно нарастает и становится постоянной. Иногда наблюдаются приступы удушья, приводящие больных к гибели (С. М. Демков).

По мнению С. И. Волкова и С. М. Демкова, одышка является характерным и самым ранним симптомом дермоидных кист и тератом. Этого мы не можем подтвердить, так как только у одной нашей больной одышка была первым симптомом. У 3 человек в возрасте 55—70 лет одышка была незначительной и возникала при физической нагрузке, что может наблюдаться у людей этого возраста и без наличия дермоидной кисты.

Кашель обычно бывает незначительным или умеренным сухим или с отхаркиванием небольшого количества слизисто-гнойной мокроты. Иногда наблюдается приступообразный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты. Причиной возникновения такого кашля, по мнению С. И. Волкова и А. Н. Чумакова, являются сопутствующие воспалительные процессы в прилегающих к кисте отделах легких.

В мокроте может обнаруживаться кровь. Кровохарканье С. М. Демков отметил у 5 из 30 больных, причем у двух оно было обильным. По данным Дезева и Дюмона, кровохарканье встречается в 13% случаев.

При прорыве дермоидной кисты в бронх с мокротой выхаркивается содержимое кисты (волосы, клетки плоского ороговевающего эпителия, капельки жира, кристаллы холестерина и т. п.). Обнаружение в мокроте этих элементов при макро- или микроскопическом исследовании служит единственным патогномоничным клиническим симптомом дермоидных образований. С. М. Демков подчеркивает важность тщательного микроскопического исследования мокроты для выявления капель жира, кристаллов холестерина и волос, длина которых иногда составляет всего 0,1—0,5 мм.

Содержимое дермоидной кисты в мокроте обнаруживается довольно редко и в относительно поздних стадиях заболевания. На 320 дермоидов, собранных из литературы Б. Г. Стучинским, этот важный симптом наблюдался в 13,5%, а из 30 больных С. М. Демкова — у троих.

К числу более редких симптомов относятся: общая слабость или быстрая утомляемость, повышенная температура при осложнениях, потливость, дисфагия.

- Также рекомендуем "Компрессионные синдромы при дермоидных кистах. Осложнения дермоида и тератом"

Оглавление темы "Дермоиды и тератомы средостения":
1. Кровь, плевральная жидкость, myasthenia gravis при тимомах. Рентгенологические признаки при тимомах
2. Форма тени при тимомах. Размеры тимом
3. Инфильтрирующий рост злокачественных тимом. Метастазы злокачественных тимом
4. Дермоидные кисты и тератомы. Распространенность дермоидных кист и тератом
5. Клиника дермоидных кист средостения. Признаки медиастинальных тератом
6. Компрессионные синдромы при дермоидных кистах. Осложнения дермоида и тератом
7. Рентгенологические признаки дермоида и тератом. Локализация дермоидных кист и тератом
8. Пример дермоидной кисты. Диагностика дермоида
9. Контуры дермоидных кист. Обызвествление дермоида и тератом
10. Значимость обызвествления опухолей средостения. Тень дермоидных кист и тератом
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: