МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Кровь, плевральная жидкость, myasthenia gravis при тимомах. Рентгенологические признаки при тимомах

Кровь у больных может быть нормальной или иметь те или иные нехарактерные изменения (анемия, лейкоцитоз, лейкопения, лимфопения, нейтрофилез и т. п.).
Анализ пунктата плевральной жидкости у двух наших больных показал наличие мутного серозно-кровянистого эксудата, содержащего до 30% белка и большое количество клеточных элементов злокачественной опухоли.

Несколько замечаний о тяжелом прогрессирующем заболевании, так называемой myasthenia gravis (резкая слабость всей поперечнополосатой, а иногда и гладкой мускулатуры), которая в некоторых случаях может наблюдаться при опухолях вилочковой железы [B.C. Лобзин.Сейболд, Доналд, Кледжет и Гуд (Seybold, Donald, Clagett, Good) и др.]. Б. К. Осипов указывает, что наличие этого осложнения отмечается в 15% случаев опухолей тимуса. Однако на большом сводном материале (272 случая миастений) Дезев и Дюмон показали, что это заболевание лишь в единичных случаях наблюдается при злокачественных тимомах. У наших больных миастении не было.

Таким образом, в клинической картине и течении злокачественных опухолей вилочковой железы наиболее существенными являются следующие признаки:
1. Острое начало с бурным нарастанием симптомов поражения органов переднего средостения, главным образом вен и сердца.
2. Наличие периферических лимфатических узлов, выбухание опухоли над рукояткой грудины или выпячивание грудной стенки спереди.
3. Летальный исход обычно в течение нескольких месяцев.

Редко наблюдается относительно доброкачественное течение злокачественных тимом, клинически сходное с течением некоторых видов другой группы злокачественных опухолей, например сарком.

рентгенология тимом

Рентгенологические признаки при тимомах

Многие авторы весьма скептически относятся к диагностическим возможностям рентгенологического исследования при опухолях вилочковой железы. В. Н. Шамов, например, считает, что это исследование позволяет только установить наличие опухоли в переднем средостении, но дифференцировать ее происхождение не представляется возможным. По мнению С. А. Рейнберга, рентгенологическое распознавание тимомы возможно лишь при «блинообразной» ее форме и характерном расположении непосредственно за грудиной, что в свое время подчеркивал еще Ленк.

На основании своих наблюдений и литературных данных мы утверждаем, что современная клиническая рентгенология располагает большими возможностями для правильной диагностики злокачественных опухолей вилочковои железы, хотя и не во всех случаях.

В начальных стадиях своего развития опухоль располагается соответственно нормальному положению вилочковои железы, т. е. в верхнем отделе переднего средостения, непосредственно за грудиной. При своем росте опухоль может распространяться вверх на шею, вниз до диафрагмы, занимая все переднее средостение, и реже кзади, достигая заднего средостения.

Срединное расположение опухоли вилочковой железы обычно обусловливает двустороннюю локализацию патологической тени в средостении. Признаку двусторонности и симметричности тени Ленк придает особо важное значение в диагностике тимом.
Однако нередко встречается и асимметричная локализация опухоли с большим выступанием ее в одну сторону, чаще вправо.

Двустороннее симметричное расположение тени опухоли было отмечено у двух наших больных. У одного патологическая тень выступала больше слева. В одном случае мы наблюдали редкую одностороннюю локализацию тени.

- Также рекомендуем "Форма тени при тимомах. Размеры тимом"

Оглавление темы "Дермоиды и тератомы средостения":
1. Кровь, плевральная жидкость, myasthenia gravis при тимомах. Рентгенологические признаки при тимомах
2. Форма тени при тимомах. Размеры тимом
3. Инфильтрирующий рост злокачественных тимом. Метастазы злокачественных тимом
4. Дермоидные кисты и тератомы. Распространенность дермоидных кист и тератом
5. Клиника дермоидных кист средостения. Признаки медиастинальных тератом
6. Компрессионные синдромы при дермоидных кистах. Осложнения дермоида и тератом
7. Рентгенологические признаки дермоида и тератом. Локализация дермоидных кист и тератом
8. Пример дермоидной кисты. Диагностика дермоида
9. Контуры дермоидных кист. Обызвествление дермоида и тератом
10. Значимость обызвествления опухолей средостения. Тень дермоидных кист и тератом
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: