Морфология нервных структур при лучевой болезни. Обменные процессы в нервной системе
Сведения о морфологических изменениях нервных структур в начальных стадиях острой лучевой болезни до сих пор скудны. Установлено нарушение метаболизма и структуры митохондрий тел нейронов, синаптических аппаратов, претерминальных разветвлений аксонов н глиальных клеток в первые минуты после облучения. Так, например, наблюдаются изменение изоэлектрической точки белков в кислую сторону и резкое уменьшение содержания рибонуклеопротеидов в нервных клетках головного и спинного мозга [Шабадащ А. Л., 1959; Куршакова Н. Н., 1961]. Выявляется также повышение активности сукцинатдегидрогеназы и цитохромоксидазы в клетках коры больших полушарий, в ядрах продолговатого мозга и в клетках мозжечка.
В конце скрытого периода отмечается прогрессирующее снижение активности окислительно-восстановительных ферментов в клетках коркового вещества, подкорковых образований и ядер продолговатого мозга. Меньше всего угнетение ферментативной активности определяется в клетках молекулярного и ганглиозного слоев мозжечка. Причем з отличие от клеток других органов в клетках центральной нервной системы относительного повышения активности ферментов в восстановительном периоде заболевания не наблюдается [Иванов А. Е., Куршакова Н. Н., 1961; Утешев А. Б., 1973].
Некоторые исследователи [Палащенко Л. Д., Потемкина С. П., 1970] рассматривают раннее снижение активности сукцинатдегидрогеназы как следствие прямого повреждающего действия ионизирующего излучения на митохондриальный аппарат нервных клеток. Однако характер реакций, величина и расположение гранул продукта реакции, а также соответствующие ферментативные изменения в разгар заболевания убеждают в том, что в начале лучевого заболевания происходит адаптационный сдвиг энергетического обмена клетки в ответ на острое нарушение гемодинамики и проницаемости гематоэнцефалического барьера [Штерн Л. С, 1963].
Сдвиги в энергетическом обмене ткани мозга и, в частности, в центральных процессах внутриклеточного обмена — в цикле Кребса и окислительном фосфорилировании — возникают до обнаружения выраженных морфологических изменений, определяемых с помощью рутинных нейрогистологических окрасок [Иванов Л. Е., Куршакова Н. Н., 1961; Kozik M., 1972]. Б это же время в нервных клетках гистохимически выявляются изменения гидролитических ферментов [Zeman W. et al., 1962; Haymaker, 1962]. Вместе с тем даже при облучении в массивных дозах (1000 Р и более) в нейронах головного мозга не обнаруживается существенного изменения состава ганглиозидов (липидов), что свидетельствует о большой стабильности метаболических процессов в мембранах нервных клеток [Тара-нова Н. П., 1961].
Судя по кариометрическим и гистохимическим данным, в первые дни после общего облучения интенсивность обменных процессов в клетках некоторых отделов головного мозга даже, возрастает [Краснолобов А. Г., 1970]. Например, в грушевидных невроцитах (клетки Пуркинье) определяется повышенная активность глицерофосфатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы, НАД-Н- и НАДФ-Н-диафораз, кислой фосфатазы [Kozik M., 1972].