Четвертый период острой лучевой болезни. Метаболизм при острой лучевой болезни
Чаще всего в разгар лучевого заболевания возникает пневмония, некротически-язвенный стоматит и ангина, колит или септикопиемня.
Если облученный организм переживает острые явления лучевого заболевания, наступает четвертый период относительного клинического восстановления и постепенного проявления отдельных последствий. Проблема пострадиационного восстановления до сего времени остается наиболее важным вопросом экспериментальной и практической радиобиологии.
В последние 10—15 лет значительно расширились и углубились наши знания об обменных и ультраструктурных изменениях, выявляемых в тканях облученного организма с помощью гистохимических и электронно-микроскопических методов исследований.
Детально изучена динамика изменения содержания нуклеиновых кислот.
Отмечено раннее изменение активности окислительно-восстановительных ферментов во всех тканях и органах облученного организма. Однако литературные данные в этом отношении пока еще разноречивы. По данным одних исследователей [Иванов А. Е., Куршакова Н. Н., 1961; Ясиова Л. Н. 1967; Schmidt К. J. et al., 1968; Becciolini A., Tranciolini F. Siachey V. et al., 1976], под действием ионизирующего излу лучения наступает угнетение активности окислительно-восстановительиых ферментов в печени, селезенке, костном мозге, легких, в различных отделах головного мозга и других органах, тогда как по данным других — активность этих ферментов в тех же органах не изменяется или быстро нормализуется [Стрелнна А. В., 1967].
Активность кислой и щелочной фосфатаз в первые дни после облучения изменяется мало,.но значительно возрастает на высоте лучевого заболевания [Куршакова Н. Н., 1962 Савченко Е. Д., и др., 1971; Сутулов Л. С. и др., 1972; Каur et al., 1975], Во всех органах и тканях, кроме скелетной и сердечной мышц, заметно уменьшается содержание гликогена, как, например, при шоке или коллапсе.
В скелетных мышцах и особенно в сердечной мышце в начале заболевания, наоборот, содержание гликогена повышается, что связано, по-видимому, с физиологической мерой поддержания оптимальных условий деятельности сердца. Прослежено, что в разных органах изменения содержания внутриклеточных липидов сочетаются с относительным уменьшением или увеличением фракций липидов, выявляемых различными гистохимическими реакциями. Подробно прослежено изменение содержания нейросекрета в клетках подбугорной облает.
Получены определенные представления о микроструктурных изменениях в различных органах и тканях при острой лучевой болезни Карупу В. Я., 1964; Беспалова Л. А., 1969,1973; Черных A.M., Алексеев О. В., 1975; Yang V. et al., 1976].
Установлено, что в клетках облученного организма не возникает каких-либо уникальных дефектов или образований, а происходят лишь количественные и качественные нарушения в большей совокупности ультраструктур, чем при действии других факторов [Махотин Ю. В., 1971]. Вместе с тем установлено принципиальное различие в начальных цитологических нарушениях, вызываемых различными видами ионизирующих излучений.
В частности, при облучении плотноионизирующими излучениями (быстрыми, нейтронами) повреждаются главным образом структуры ядра, тогда как при. действии редкоионизирующего излучения (рентгеновскиелучи) повреждаются преимущественно цитоплазматические образования [Андрианов В. М. и др., 1975].