МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

ЭхоКГ кальциноза митрального клапана

Больных, у которых наиболее часто выявляют кальциноз митрального кольца, можно разделить на три категории. Это больные:

- с повышенным давлением в левом желудочке (артериальная гипертензия, аортальный стеноз, гипертрофическая обструкционная кардиомиопатия), особенно старшего возраста,

- с диффузными болезнями соединительной ткани,

- у больных, которым проводится гемодиализ.

ЭхоКГ кальциноза митрального клапана
Эхокардиограммы, полученные у больных с казеозным абсцессом клапанного кольца.
Вверху: в области митрального кольца при сканировании как в поперечной плоскости (справа), так и вдоль длинной оси из парастернальной позиции датчика видно обызвествление кольцевидной формы, окружающее менее эхогенное центральное ядро. Обызвествление умеренно выражено и практически никогда не отбрасывает акустическую тень.
Внизу: чреспищеводная (слева) и трансторакальная эхокардиограммы второго творожистого абсцесса, напоминающего опухоль. Характерны очаги обызвествления.

Кальциноз обычно затрагивает заднюю полуокружность митрального клапана и, ограничивая его подвижность, особенно задней створки, может привести к развитию митральной недостаточности. Значительные отложения солей кальция могут нарушить нормальное смыкание створок митрального клапана, даже если они не вовлечены в патологический процесс. Но и при выявлении подвижных элементов эмболия наблюдается крайне редко.

Тем не менее кальциноз митрального кольца, как было сказано выше, ассоциируется с высоким риском атероматоза дуги аорты и тем самым с повышенным риском инсульта.

Дифференциальный диагноз. От кальциноза митрального клапана следует дифференцировать казеозный абсцесс, имеющий схожую эхокардиографическую картину, но меньшую эхогенность очагов поражения (более «мягкие» очаги). Абсцесс митрального клапана, развившийся на фоне инфекционного эндокардита, можно отдифференцировать от кальциноза митрального клапана на основании клинической картины.

Недостаточное знание ее приводит к тому, что некоторых больных с этим осложнением берут на операцию с предположительным диагнозом «фиброма митрального кольца». При ревизии во время операции выявляют разжиженную стерильную массу, по консистенции напоминающую зубную пасту. Попытка хирургического удаления такой массы почти всегда заканчивается протезированием митрального клапана, причем эта операция чревата осложнениями, в то время как при спонтанном течении наличие подвижных компонентов к осложнениям обычно не приводит.

- Также рекомендуем "Список использованной литературы при подготовке статей по ЭхоКГ митрального клапана"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.1.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.