Реконструкция молочной железы при помощи экспандера
Мышечный карман для имплантации экспандера формируют из большой грудной и передней зубчатой мышц по методике, описанной в предыдущем разделе. Катетер и порт выводят под кожу в подмышечной области.
В качестве альтернативы порт размещают на поверхности самого имплантата. В этом случае определить положение порта для нагнетания в экспандер раствора позволяет специальное магнитное устройство.
Для нагнетания в экспандер изотонического раствора натрия хлорида порт пунктируют шприцем с иглой 22 калибра. Процедуру проводят 1—2 раза в неделю до тех пор, пока уровень проекции соска не станет одинаковым с обеих сторон, что обеспечит необходимый уровень птоза. После обеспечения достаточного растяжения кожи экспандер замещают постоянным протезом.
На рисунках ниже изображён принцип растяжения кожи, необходимого для обеспечения достаточного уровня птоза. Птоз возникает в результате постепенного нагнетания изотонического раствора натрия хлорида в экспандер через специальный порт 1-2 раза в неделю на протяжении нескольких недель. Для получения избытка ткани многие хирурги рекомендуют добиваться перерастяжения тканей с формированием более естественного птоза.
Реконструкция молочной железы при помощи экспандера.
а — Кожный экспандер; б — после имплантации постоянного протеза наложение нескольких швов в области инфрамаммарной складки позволяет добиться более натурального птоза.
