Подвешивающая техника протезирования молочной железы
После мастэктомии при имплантации постоянных протезов внешний вид молочной железы может быть улучшен посредством «подвешивающей техники».
При операции сначала мобилизуют книзу широкий лоскут ткани передней брюшной стенки по передней поверхности прямой мышцы живота. Таким же образом мобилизуют кожу и подкожную жировую клетчатку по нижнему краю мастэктомической раны.
Головной конец операционного стола необходимо приподнять с размещением пациентки в полусидячем положении. Мобилизованный лоскут с передней брюшной стенки подтягивают кверху и подшивают к треугольной нерассасывающейся сетке, зафиксированной на уровне будущей инфрамаммарной складки.
Сетку подтягивают кверху и располагают позади большой грудной мышцы. Её верхний край подшивают к рёберным хрящам 2 швами нерассасывающимися нитями — пролен 3-0.
Протез устанавливают впереди сетки и позади большой грудной мышцы. Эту «подвешивающую технику» с подтягиванием кверху абдоминального кожного лоскута впервые описал Ритженс (Rietjens).
Одномоментная реконструкция молочной железы посредством «подвешивающей техники II».
а - Одномоментная реконструкция молочной железы посредством "подвешивающей техники" (вид сбоку); б - с сеткой; в — подвешивающая техника с сеткой и протезом под большой грудной мышцей.
