МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT, ЛТМИ) рака толстой кишки (колоректального рака)

Лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT, ЛТМИ) заключается в воздействии небольших пучков излучения, направленных на мишень под различными углами, что позволяет точнее доставлять поток радиации к тканям мишени и, тем самым, избегать повреждения окружающих неизмененных тканей и структур с низкой переносимостью дозы.

Трехмерная (3D) конформная лучевая терапия проводится с помощью:
• Инверсного планирования лечения: генерация КТ изображения областимишени, которое служит шаблоном для расчета дозы/интенсивности для каждого сегмента.
Основанный на детальной информации о тканях, процесс обратной связи, контролируемый компьютером, позволяет рассчитать необходимую дозу облучения для каждого угла с целью точной фокусировки потока радиации на выбранной мишени.
• Во время лечения: интенсивность пучка облучения модулируется и контролируется компьютером в реальном времени.

а) Альтернативы:
• Традиционное дистанционное облучение: пробная лучевая терапия для оценки эффекта и распределения в тканях.
• Интраоперационная лучевая терапия: структуры, лимитирующие дозу облучения, остаются в стороне от радиационного пучка.
• Брахитерапия: местная установка радиоактивных зондов с относительно коротким проникновением в ткани.

Доза облучения и ее эффект
Зависимость терапевтического эффекта от дозы облучения.
А — нижняя безопасная доза;
Б — увеличение дозы: растет поражение здоровых тканей;
В — наивысшая вероятность успешного лечения, но и высокая вероятность поражения здоровых тканей, многочисленные побочные эффекты, некоторые из которых могут проявиться в отдаленном будущем

б) Показания:
• Позитивные края резекции при первичном/рецидивном раке прямой кишки.
Рак анального канала.

в) Подготовка:
• Необходима индивидуальная кокситная повязка для строгой иммобилизации пациента и предотвращения смещения органа.
• Необходимы интраоперационные меры, направленные на предотвращение попадания петель тонкой кишки в пустой малый таз, например, размещение лоскута сальника и т.д.

г) Схемы:
• Индивидуальная схема лечения в соответствии с локализацией опухоли и анатомическими структурами.

д) Токсичность и побочные эффекты:
• Со стороны ЖКТ (6-10%), мочевая токсичность (10%).

Радиочувствительность тканей

- Также рекомендуем "Брахитерапия рака прямой кишки"

Оглавление темы "Лечение болезней толстой и прямой кишки":
  1. Лучевая терапия рака толстой кишки - показания, схемы
  2. Лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT, ЛТМИ) рака толстой кишки (колоректального рака)
  3. Брахитерапия рака прямой кишки
  4. Наблюдение за больными раком толстой и прямой кишки
  5. Контроль онкомаркера РЭА при раке толстой и прямой кишки
  6. Современная схема лечения рака анального канала
  7. Иматиниб (гливек) - показания, побочные эффекты
  8. Лекарства для лечения болезни Крона
  9. Лекарства для лечения язвенного колита (НЯК)
  10. Лечение нарушений функции мышц тазового дна
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Реклама на сайте
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.