МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Иматиниб (гливек) - показания, побочные эффекты

Иматиниб - специфический ингибитор множества тирозинкиназ. Он применяется при гастроинтестинальных стромальных опухолях (GIST) и хронической миеломной лейкемии (ХМЛ).

GIST: контроль заболевания достигается у 70-85% больных с нерезектабельными опухолями или метастазами, что приводит к длительной выживаемости без прогрессирования (медиана 36 месяцев); при назначении в качестве адъювантного лечения после радикальной операции по поводу GIST выживаемость без прогрессирования составляет 90%.

а) Альтернатива:
• Операция по поводу локализованной и резектабельной GIST.
• Традиционная химиотерапия: печально известные плохие результаты при GIST.
• Сунитиниб при GIST резистентных к иматинибу.

б) Показания для имитиниба:
• Нерезектабельные GIST и метастазы.
ХМЛ.
• (Нео-)адъювантное лечение при операции по поводу GIST?
• Десмоидные опухоли.

в) Подготовка. Расчет индивидуального риска развития токсичности у больного, однако, часто альтернативы иматинибу нет. Оценка формулы крови, уровня креатинина и показателей функции печени.

г) Схемы. Ежедневный пероральный прием.

д) Токсичность и побочные эффекты имитиниба (гливека):
• В целом переносится хорошо.
• Побочные эффекты включают: задержку жидкости и отеки (30%), тошноту/диарею (20%), сыпь (16-18%), боли в костях и мышцах, анемию III степени или выше (13%), нейтропению (7%), тяжелую застойную сердечную недостаточность (редко).

е) Коррекция дозы. Иматиниб: печеночный метаболизм (период полувыведения 18-20 часов) => первый продукт метаболизма сохраняет активность (период полувыведения 40 часов) => выводится с желчью, минимальное количество с мочой. Коррекция дозы при тяжелых гематологических реакциях и гепатотоксичности.

Гливек - иматиниб

- Также рекомендуем "Лекарства для лечения болезни Крона"

Оглавление темы "Лечение болезней толстой и прямой кишки":
  1. Лучевая терапия рака толстой кишки - показания, схемы
  2. Лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT, ЛТМИ) рака толстой кишки (колоректального рака)
  3. Брахитерапия рака прямой кишки
  4. Наблюдение за больными раком толстой и прямой кишки
  5. Контроль онкомаркера РЭА при раке толстой и прямой кишки
  6. Современная схема лечения рака анального канала
  7. Иматиниб (гливек) - показания, побочные эффекты
  8. Лекарства для лечения болезни Крона
  9. Лекарства для лечения язвенного колита (НЯК)
  10. Лечение нарушений функции мышц тазового дна
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.