МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Химиопрофилактика рака толстой кишки - лекарства в борьбе с колоректальным раком

Принципы химиопрофилактики колоректального рака:
• Первичная профилактика рака: меры, направленные на предотвращение развития опухоли.
• Химиопрофилактика: фармакологическая блокада собственных онкогенов или пролиферации и трансформации канцероген-индуцированных клеток.

а) Альтернатива:
• Вторичная/третичная профилактика: скрининг, наблюдение.

б) Показания:
• Общая популяция риска.
• Группа высокого риска (например, состояние после полипэктомии или операции по поводу рака).

Локализация рака толстой кишки

в) Доказанный положительный эффект лекарств для профилактики рака толстой кишки:

1. Ингибиторы ЦОГ. Уменьшение уровня эндогенного простогландина: уровень циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) не повышен в нормальном эпителии толстой кишки, повышен в 40-50% случаев аденом толстой кишки и в 90% случаев колоректального рака.
• Длительный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты): снижение заболеваемости полипами толстой кишки.
• Сулиндак: замедление формирования полипов и регрессия больших полипов толстой кишки при САТК.
• Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, рофекоксиб): аналогичные эффекты плюс предполагаемый меньший ульцерогенный эффект, но больший кардиологический риск.

2. Кальций (3 г/день):
• Снижение заболеваемости колоректальными аденомами.
• Механизм: внутрипросветное связывание желчных и жирных кислот, прямое антипролиферативное действие на слизистую толстой кишки.

3. Витамин D:
• Уменьшение заболеваемости колоректальным раком.
• Механизм: кальций опосредованный эффект, прямое антипролиферативное действие витамина D?

г) Положительный эффект лекарст в профилактие рака толстой кишки спорный или требует дополнительное подтверждения:
• Клетчатка: преимущества находят подтверждение в эпидемиологических данных и «интуитивном ощущении», но не подтверждаются данными проспективных исследований.
• Фолаты.
• Урсодеоксихолевая кислота.
• Гормонозаместительная терапия => снижение заболеваемости колоректальным раком и канцероспецифической смертности.

д) Положительный эффект в профилактике колоректального рака не доказан:
• Витамины С и Е.
• бета-каротины.

Колоректальный рак - рак толстой кишки
1 - Прогрессирование генетического дефекта, ведущее к развитию колоректального рака. Считают, что такая последовательность событий встречается часто, но необязательно включает все приведенные изменения и не всегда соответствует указанному порядку событий.
2 - Схема, иллюстрирующая частоту встречаемости рака в разных частях толстой кишки.
3 - Стадии развития рака толстой кишки по Дьюку (схема):
А — опухоль ограничена стенкой кишки;
В — прорастание мышечного слоя без вовлечения в процесс лимфатических узлов;
С1 — прорастание всех слоев стенки кишки с вовлечением ближайших лимфатических узлов;
С2 — то же, что и при стадии С1, плюс поражение отдаленных лимфатических узлов.
4 - Метастазы с центральным кальцинозом у больного с желтухой, вызванной диссеминированным колоректальным раком (без клинических симптомов поражения толстой кишки). Компьютерная томография.

- Также рекомендуем "Препараты для химиотерапии рака толстой кишки (колоректального рака)"

Оглавление темы "Колопроктология":
  1. Методика брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки
  2. Методика трансанального иссечения полипа и рака прямой кишки
  3. Методика трансанальной эндоскопической микрохирургии прямой кишки
  4. Методика доступа по Йорку-Мейсону к прямой кишке
  5. Методика доступа по Краске к прямой кишке
  6. Методика удаления опухоли крестца и копчика (пресакральных опухолей)
  7. Химиопрофилактика рака толстой кишки - лекарства в борьбе с колоректальным раком
  8. Препараты для химиотерапии рака толстой кишки (колоректального рака)
  9. Схемы химиотерапии рака толстой кишки (колоректального рака)
  10. Схемы химиотерапии метастазов рака толстой кишки (колоректального рака)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.