Что такое синдром кишки гомосексуалиста (gay bowel syndrome)?
Термин «синдром кишки гомосексуалиста» («gay bowel syndrome»), предложенный до широкого распространения ВИЧ-инфекции, объединяет неспецифические симптомы со стороны аноректум и ЖКТ, отмечаемые у гомосексуалистов-мужчин: боли в животе, спазмы, метеоризм, повышенное газообразование, тошноту, рвоту, диарею, кишечные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные), травму.
В связи с лучшим пониманием причин данных симптомов, а также недопустимостью использования унизительных названий, этот термин выходит из употребления и заменяется более специфическими определениями и терминами, используемыми в настоящее время:
• Анальные кондиломы, контагиозный моллюск.
• Геморрой.
• Проктит (венерическая гранулема (лимфогранулематоз), гонорея, сифилис, герпес и т.д.).
• Параректальный абсцесс/свищ.
• Анальная язва/трещина.
• Острый энтерит (сальмонелез, шигеллез, Campylobacter, Clostridium difficile, Е. coli, вирусы, Staphylococcus aureus и т.д.).
• Хроническая диарея {Cryptosporidium, Microsporidium, Cyclospora, Giardia, Isospora, Entamoeba histolytica, Mycobacterium avium комплекс [MAC], цитомегаловирус, ВИЧ-энтерит).
• Доброкачественные полипы.
• Лимфома.
• Вирусный гепатит.
• Травма аноректум и инородные тела.
• Туберкулез, атипичные микобактерии.
• Сопутствующие симптомы (уретрит и т.д.).
а - Венерическая лимфогранулема. Дистальный отдел прямой кишки диффузно сужен, его слизистая оболочка узловатая. В перианальные мягкие ткани идут заполненные барием ходы (показано стрелками).
У данного мужчины в анамнезе анальные половые акты и значительно повышенный титр хламидий.
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
б - Хроническая венерическая лимфогранулема. Проксимальный отдел прямой кишки диффузно сужен.
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
в - Ректороманоскопическая картина тяжелого проктита при венерической лимфогранулеме.
