МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна - причины, признаки, лечение

Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна имеют вид крупных и обширных бородавчатых новообразований с инвазивным плоскоклеточным раком (веррукозный рак): опухоль с локально деструктивным характером роста, но низким потенциалом метастазирования.

Заболевание (как и другие формы кондилом и рака анального канала) связано с ВПЧ инфекцией (=> локализация на пенисе, анусе, вульве), но в связи с другими, пока невыясненными факторами, имеет характерные особенности роста. Пporpecсия опухоли обостряется при беременности или у больных с иммуносупрессией.

а) Эпидемиология. Редкое заболевание => единичные случаи.

б) Симптомы. Видимая/пальпируемая опухоль.

в) Дифференциальный диагноз. Распространенные остроконечные кондиломы.

Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна
Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна

г) Патоморфология:
• Макроскопия. Видимая экзофитная бородавчатая опухоль.
• Микроскопия. Энидермальная гиперплазия с гипер-/паракератозом, койлоцитозом, утратой раковых жемчужин; инвазией в дерму, но без сосудистой и лимфатической инвазии; воспалительная реакция.

д) Обследование при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна

Необходимый минимальный стандарт:
• Тест на ВИЧ, беременность. Обычная и глубокая биопсия.
• Или такое же, как при раке анального канала.

Дополнительные исследования (необязательные):
Такие же, как при раке анального канала.

е) Классификация:
• Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна.
• Веррукозный рак.

Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна
Веррукозный рак

ж) Лечение без операции гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна:
• Иммуномодуляторы: антиретровирусная терапия (ВААРТ) у ВИЧ-положительных больных.
• Имиквимод местно.
• Инъекции интерферона или блеомицина?
• Химиолучевая терапия (протокол Nigro). Внимание: веррукозный рак и опухоль Бушке-Левенштейна являются единственным исключением, в остальных случаях первичное лечение рака анального канала носит нехирургический характер (химиолучевая терапия).

з) Операция при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна
Показания: Массивная опухоль.
Хирургический подход зависит от локализации:
• Широкое иссечение, если возможно (перианальная кожа).
• Электрокаутеризация массива опухоли (=> химиолучевая терапия).
• Редко: брюшно-промежностная экстирпация.

и) Результаты лечения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна. Известны результаты успешного лечения единичных больных.

к) Наблюдение. Онкологическое наблюдение с регулярным клиническим осмотром каждые 3-6 месяцев.

Кондиломы прямой кишки
Кондиломы прямой кишки

- Также рекомендуем "Рак заднего прохода (анального канала) - причины, признаки, лечение"

Оглавление темы "Заболевания прямой кишки и анального канала":
  1. Синдром солитарной язвы прямой кишки - причины, признаки, лечение
  2. Инородные тела кишечника и прямой кишки - причины, признаки, лечение
  3. Что такое синдром кишки гомосексуалиста (gay bowel syndrome)?
  4. ВИЧ-ассоциированные болезни прямой кишки и ануса - причины, признаки, лечение
  5. Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) в проктологии - причины, признаки, лечение
  6. Кондиломы и бородавки заднего прохода (ануса, прямой кишки)
  7. Анальная интраэпителиальная неоплазия (АИН) - причины, признаки, лечение
  8. Болезнь Боуэна в проктологии - причины, признаки, лечение
  9. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна - причины, признаки, лечение
  10. Рак заднего прохода (анального канала) - причины, признаки, лечение
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: