МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Геморрой - деликатная проблема. Чем опасен геморрой?

Геморрой - деликатная проблема, поэтому те, кто столкнулся с первыми его симптомами, не спешат к врачу. Тем более что сегодня мази и свечи от геморроя можно купить и без рецепта врача. Увы, ничего хорошего из такого лечения не выходит. Спустя время, образовавшееся вокруг ануса болезненное уплотнение, представляющее собой сплетение расширенных кровеносных сосудов, может увеличиться до размера грецкого ореха, а жжение и боль стать такими невыносимыми, что каждый поход в туалет будет напоминать камеру пыток.

Сидеть, ходить и опорожнять кишечник при осложнении геморроя крайне неприятно и больно. Но самая грозная опасность геморроя в том, что при несвоевременном лечении он может привести к тромбозу или ущемлению геморроидальных узлов с образованием тромба, закупоривающего вену. Если этот тромб оторвется и с потоком крови пойдет выше, то может привести к закупорке сосудов и как результат, к инфаркту и инсульту.

Опасен геморрой и частыми кровотечениями, особенно если болезненные уплотнения расположены во внутренней стороне ануса. Сильная кровоточивость узлов, если с ней не удалось справиться при помощи медикаментов, является показанием к операции, так как оно приводит к анемии и может угрожать жизни. Кроме того, если не лечить геморрой, то в запущенных случаях он может вызвать осложнения в виде гнойного парапроктита - воспаления жировой клетчатки, который расположен вокруг анального отверстия и некроза тканей, при котором может произойти заражение крови.

Геморроем страдает 20% населения Земли. По степени грозных осложнений на первый взгляд это несерьезное заболевание не уступает таким опасным болезням, как варикозное расширение вен и инфаркт. Долгое время считалось, что геморрой и сам является варикозным расширением вен прямой кишки. Но исследования последних лет опровергли это утверждение и доказали, что расширяются так называемые кавернозные тела, а не сами вены. Хоть и напоминают кавернозные тела по своей структуре вены, но ими они все - таки не являются. Тем не менее, повышение давления в венах нижних конечностей, их расширение и слабость соединительной ткани являются причиной развития геморроя.

Схема геморроя

Кавернозные тела прямой кишки бывают двух видов: внутренние и наружные. Расширение внутренних кавернозных телец приводит к появлению внутреннего геморроя, а наружных - наружного. Эти две разновидности отличаются тем, что при внутреннем геморрое узлы нельзя увидеть невооруженным глазом, а при наружном - можно.

Первые симптомы геморроя проявляются постепенно либо возникают резко в виде дискомфортных ощущений в прямой кишке, а также регулярным появлением на туалетной бумаги пятен крови. Это свидетельствует о развитии хронического геморроя. А острый геморрой чаще всего вызывают тромбоз геморроидальных узлов и воспаление, быстро развивающиеся на этом фоне, что даже может привести к отмиранию узлов. При хроническом геморрое в узлах тромбов не бывает, а воспаление развивается из-за воздействия острой пищи, алкоголя, туалетной бумаги и других раздражителей, которые приводят к травме.

Среди множества причин, которые способствуют развитию геморроя, первое место занимает наследственность. Если ваши родители или близкие родственники страдали от геморроя, то вероятность того, что и вам придется помучиться, достаточно велика. Немалую роль в появлении геморроидальных узлов играют избыточный вес и сидячая работа, которые способствуют застою крови в нижней половине тела.

Следующий важный "геморройный" фактор - частые запоры. Считается, если человек в течение 5 лет страдает запорами, то он обязательно столкнется с геморроем. Ускорить развитие геморроя также может и беременность. Чаще всего первые симптомы геморроя - алая кровь на туалетной бумаги или кровавая мазня, появляются у женщин во 2-3-м триместре беременности, увидев которые многие путают это с начинающимся выкидышем и маточным кровотечением. После родов симптомы геморроя обычно проходят. Анальный секс также может привести к развитию геморроя, особенно если у человека имеется наследственная предрасположенность к этой болезни.

На начальных стадиях развития геморрой можно затормозить. Для этого нужно отказаться от употребления слишком острых блюд, грубой пищи, маринадов и алкоголя. Всё, что раздражает слизистую прямой кишки, ускоряет развитие геморроя. Также важно для лечения геморроя отказаться от обычной туалетной бумаги и пользоваться так называемой "жидкой туалетной бумагой" или еще лучше - каждый раз после посещения туалета подмываться прохладной водой. Если нет показаний к операции, проктолог назначает консервативное лечение геморроя, состоящее из местной терапии: мази и свечи, сидячие ванны с отварами лекарственных трав и прием препаратов - флеботоников. Они оказывают расслабляющее действие на зарождающие венозные узлы.

Лечение геморроя должно быть комплексным. Наряду с приемом лекарств от геморроя, важно ежедневно делать физические упражнения для снятия венозного застоя и постоянно бороться с запорами, придерживаясь режима питания, способствующего активизации перистальтики, а также принимать слабительные таблетки и ставить свечи.

Операция при геморрое

Но когда геморроидальные узлы уже доставляют серьезный дискомфорт при ходьбе и сидении, приходиться прибегнуть к более серьезным действиям. Сейчас в арсенале у проктологов имеются несколько методик на стыке терапии и хирургии, которые позволяют эффективно избавиться от геморроя в большинстве случаях. Это:

1. Склеротерапия. Суть этого метода заключается в том, что внутрь геморроидального узла вводится специальное химическое вещество - склерозант. После введения склерозанта узел уменьшается в размерах и со временем исчезает совсем. Популярностью сегодня пользуется пенная склеротерапия, когда в узел вводится не жидкий склерозант, а пена. Склеротерапия применяются как при наружном расположении узлов, так и при внутреннем.

2. Инфракрасная коагуляция. При проведении этой процедуры с помощью специального аппарата, излучающего инфракрасные лучи, проводится прижигание геморроидальных узлов, в результате чего кровь в них уже не может поступать и через 10 дней узлы полностью отторгаются.

3. Латексное лигирование. Это метод схож с инфракрасной коагуляцией, только в этом случае вместо мощного луча используют механическое пережатие основание узла латексными кольцами или с помощью вакуумного воздействия. Латексное лигирование, как и инфракрасная коагуляция, применяются лишь при внутреннем геморрое.

4. Трансанальная геморроидальная деартерилизация. Этот метод считается самым малоинвазивным методам лечения геморроя. Проводится он с помощью инструмента с допплерографическим датчиком, который помогает выявить сосуды и наложить на слизистую кишки глубокие швы. Через неделю узлы, лишенные питания, высыхают и отторгаются.

5. Операция по Лонго. Суть этого метода заключается в использовании "медицинского степлера", с помощью которого слизистую вокруг геморроидального узла иссекают и сразу же скрепляют, как листы бумаги. После операции узел подтягивается и на его месте формируется рубец.

В запущенных случаях геморроя невозможно обойтись без удаления узлов вместе со слизистой прямой кишки и перианальной области - геморроидэктомии. Операция эта проводится под наркозом и достаточно травматична, а назначают ее только тогда, когда уже имеются сочетание внутренней и наружной форм, множественные узлы и повторные тромбозы. После геморроидэктомии человек начинает жить заново и вероятность появления геморроя снова крайне мала.

Учебное видео операции при геморрое - геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Видео операции при геморрое - геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"

Автор: Искандер Милевски

Оглавление темы "Лечение болезней толстой и прямой кишки":
  1. Лучевая терапия рака толстой кишки - показания, схемы
  2. Лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT, ЛТМИ) рака толстой кишки (колоректального рака)
  3. Брахитерапия рака прямой кишки
  4. Наблюдение за больными раком толстой и прямой кишки
  5. Контроль онкомаркера РЭА при раке толстой и прямой кишки
  6. Современная схема лечения рака анального канала
  7. Иматиниб (гливек) - показания, побочные эффекты
  8. Лекарства для лечения болезни Крона
  9. Лекарства для лечения язвенного колита (НЯК)
  10. Лечение нарушений функции мышц тазового дна
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.