Контрольные вопросы по холере у пациента в терапии
1. Холера — острое диарейное заболевание. Чем оно вызывается?
A. Vibrio cholerae О1 и Vibrio cholerae 0139.
B. Vibrio cholerae O1.
C. Vibrio cholerae О139.
D. Не-О1 Vibrio cholerae.
E. Vibrio vulnificus.
Ответ А. Холера — заболевание, вызываемое как О1 V. cholerae, так и О139 V. cholerae начиная с 1992 г. Эти возбудители способны вызывать местные эпидемии с пандемическим потенциалом.
2. Какой является концентрация растворенных веществ в стуле при холере по сравнению с плазмой?
A. Гипертонической.
B. Гипотонической.
C. Изотонической.
D. Гиперосмолярной.
E. Гипоосмолярной.
Ответ С. Типичный холерный стул изотоничен плазме крови, имеющей почти такую же концентрацию натрия.
3. В чем заключается преимущество использования эффективных АБ у пациентов с тяжелым течением холеры?
A. Сокращение выделения Vibrio.
B. Сокращение длительности диареи и объема стула вдвое.
C. Сокращение длительности пребывания в стационаре вдвое.
D. Сокращение потребности во в/в-введении растворов.
E. Сокращение потребности в оральной регидратации.
Ответ В. Эффективные АБ сокращают продолжительность диареи и объем стула почти вдвое по сравнению с контрольной группой.
4. В/в-введение растворов показано пациентам с холерой в следующих случаях.
A. Каждому больному холерой независимо от степени дегидратации.
B. При минимальной дегидратации.
C. При тяжелой степени дегидратации и невозможности оральной регидратации, а также у пациентов с большим объемом стула.
D. При отсутствии эффекта от приема АБ.
E. При подозрении на заражение лекарственно устойчивым возбудителем.
Ответ С. В/в-введение растворов следует назначать только пациентам с тяжелой степенью дегидратации, пациентам с меньшей степенью дегидратации при непереносимости оральной регидратации, а также при обильном стуле.
5. Пациент с хроническим заболеванием печени поступает в ОНМП с острым началом лихорадки после употребления устриц. При объективном осмотре пациент в состоянии шока с множественными эритематозными высыпаниями на конечностях. Что является наиболее вероятным возбудителем?
A. Vibrio cholerae Ol.
B. Vibrio cholerae 0139.
C. Vibrio vulnificus.
D. Salmonella enteric.
E. Shigella dysenteriae, тип 1.
Ответ С. Наиболее вероятный возбудитель — Vibrio vulnificus. Он вызывает тяжелый сепсис с поражением мягких тканей у пациентов с хроническим заболеванием печени.
Видео степени дегидратации (обезвоживания) по Покровскому и их коррекция
