Контрольные вопросы по инфекциям вызванным бактериями Haemophilus и Moraxella у пациента в терапии
1. Какое из приведенных ниже утверждений в отношении Haemophilus influenzae является верным?
A. Это грамположительная бактерия, обычно вызывающая инфекции кожи у новорожденных, детей и пожилых людей.
B. Это грамотрицательная бактерия, обычно вызывающая инфекции ДП у новорожденных, детей и пожилых людей.
C. Это грамотрицательная бактерия, которая может быть выделена и которая хорошо растет на чашках с агаром Мак-Конки без крови и других добавок.
D. Это вирус, вызывающий эпидемии гриппа.
Ответ В. Н. influenzae является грамотрицательной бактерией, вызывающей инвазивные инфекции ДП у новорожденных, детей и пожилых людей. Она требовательна и лучше всего растет в среде шоколадного агара в атмосфере, обогащенной углекислым газом. Исходно она была выделена у пациентов, больных гриппом, и рассматривалась в качестве причины этого заболевания, откуда произошло ее название.
2. Какое из приведенных ниже утверждений в отношении механизмов защиты организма хозяина против Haemophilus influenzae является верным?
A. Наиболее важной защитой организма хозяина от инфекции является клеточный иммунитет.
B. Наиболее важной защитой организма хозяина от инфекции являются АТл, направленные против клеточной стенки, и система комплемента.
C. Наиболее важной защитой организма хозяина от инфекции являются АТл, направленные против клеточной капсулы, и система комплемента.
D. Комплемент не участвует в защите организма хозяина от инфекции.
Ответ С. АТл, направленные против клеточной капсулы, и комплемент обеспечивают бактерицидный иммунитет к Н. influenzae. У лиц с недостатком этих компонентов риск инвазивной инфекции повышен. Комплемент представляет собой важный компонент защиты организма-хозяина от некоторых заболеваний, вызываемых Н. influenzae, и состояние дефицита комплемента предрасполагает к развитию инфекции.
3. Какое из приведенных ниже утверждений в отношении лечения инфекций Haemophilus influenzae является верным?
A. Ампициллин представляет начальную терапию при гемофильной инфекции до получения лабораторных результатов тестирования чувствительности.
B. Хлорамфеникол является ЛП выбора при инфекции до получения лабораторных результатов тестирования чувствительности.
C. Рифампицин является ЛП выбора до получения лабораторных результатов тестирования чувствительности.
D. Цефалоспорины III поколения (например, цефтриаксон) являются ЛП выбора до получения лабораторных результатов тестирования чувствительности.
Ответ D. Многие штаммы Н. influenzae вырабатывают β-лактамазы, инактивирующие ампициллин, и выраженность резистентности к ампициллину существенно повысилась. Инактивирующий фермент, хлорамфеникол-ацетилтрансфераза, вызывает резистентность к этому АБ. Рифампицин является средством для профилактики у неиммунизированных контактных людей, но не для лечения установленной инфекции.
4. Какое из приведенных ниже утверждений в отношении профилактики инфекции Haemophilus influenzae является верным?
A. Неконъюгированная полисахаридная вакцина против Hib была эффективна для предупреждения отита, менингита и бактериемических инфекций Hib у новорожденных, детей ясельного возраста, школьников и взрослых.
B. Конъюгированная полисахаридная вакцина против Hib была эффективна для предупреждения менингита и бактериемических инфекций Hib у новорожденных, детей ясельного возраста, школьников и взрослых.
C. Конъюгированная полисахаридная вакцина против Hib была эффективна для предупреждения отита, менингита и бактериемических инфекций, вызванных всеми серотипами Н. influenzae у новорожденных, детей ясельного возраста, школьников и взрослых.
D. Для предупреждения инфекции Hib вакцины в целом неэффективны, и рифампицин является единственным ЛС профилактического лечения.
Ответ В. Конъюгированная полисахаридная вакцина используется для защиты новорожденных, детей от инвазивных инфекций Н. influenzae и для снижения носительства у пожилых людей.
5. Какое из следующих положений относительно инфекций Moraxella catarrhalis является верным?
A. М. catarrhalis является микроорганизмом-комменсалом ВДП и не вызывает инфекций у человека.
B. М. catarrhalis обычно ассоциируется с бактериемией и менингитом.
C. М. catarrhalis обычно связана с обострениями хронического бронхита.
D. М. catarrhalis обычно выявляется в ДП у домашних животных, в том числе у кошек и собак, и передается от них к людям, у которых может вызывать заболевание.
Ответ С. Новые штаммы М. catarrhalis обычно связаны с обострениями хронического бронхита, и их лечение ускоряет выздоровление.
