Контрольные вопросы по туляремии у пациента в терапии
1. Какими путями происходит в США инфицирование людей F. tularensis чаще всего?
A. Комары.
B. Укусы клещей.
C. Свежевание инфицированных кроликов.
D. Передача инфекции от человека к человеку.
E. В и С.
Ответ Е. Укусы комаров представляют наиболее частый путь передачи инфекции в Европе. Несмотря на высокую контагиозность, туляремия не передается от человека к человеку.
2. Туляремия считается потенциальным средством биотерроризма. Из всех представленных ниже характеристик заболевания, позволяющих его отнести к средствам угрозы, какая не является верной?
A. F. tularensis вызывает легко диагностируемое заболевание.
B. Она высококонтагиозна.
C. Она способна долго выживать в окружающей среде.
D. Она легко распространяется (например, аэрозольным путем).
E. Вакцины не существует.
Ответ А. Поскольку аэрозольная инокуляция вызывает неспецифическую пневмонию, часто сложную для быстрой диагностики, возможно появление многих случаев еще до установления факта биотерроризма. Преимущество состояло бы в достаточно быстром выведении из строя большой части целевой популяции; после установления диагноза должна следовать паника, связанная с установлением факта террористической акции.
3. Существует мнение, что туляремийная пневмония возникает гораздо чаще, чем об этом сообщается. Каковы причины этого?
A. Неполная информация о диагностированных случаях в учреждениях 30.
B. Врачи недостаточно выясняют анамнез.
C. Невыполнение специфических серологических диагностических тестов.
D. Эмпирическое лечение внебольничной пневмонии фторхинолоновыми АБ.
E. Все вышеперечисленное.
Ответ Е. Поскольку фторхинолоны активны против F. tularensis, эмпирическая терапия может излечить некоторых пациентов даже без индивидуальных результатов анализов.
