Особенности высыпаний на темной коже (черной коже) - кратко с точки зрения терапии
Некоторые заболевания чаще встречаются у пациентов африканского происхождения (например, дерматомикоз волосистой части головы, псевдофолликулит бороды, подрывающий фолликулит), а другие просто более заметны на темной коже (например, витилиго и поствоспалительная гипопигментация) (табл. 4).
Объяснение повышенной заболеваемости темнокожих некоторыми дерматозами в большинстве случаев носит спекулятивный характер, за исключением псевдофолликулита бороды, возникновение которого обусловлено курчавостью волос.
Кудрявые волосы при бритье обычно срезаются под косым углом, в результате чего на дистальном конце стержня волоса образуется острый конец, внедряющийся в кожу, прилегающую к волосяному фолликулу, и вызывающий воспаление. Пациент может избегать бритья или пройти процедуру лазерной эпиляции. Некоторые заболевания реже встречаются у темнокожих (например, розацеа и чесотка).
Еще одно заболевание, которое чаще встречается у лиц африканского происхождения, — это келоидные рубцы (рис. ниже). Келоиды обычно появляются в местах травм (например, после прокалывания мочек ушей), но иногда могут развиваться спонтанно, особенно на туловище.
Келоидные угри у темнокожего пациента
В первой ситуации считается, что они представляют собой избыточную реакцию на заживление раны с повышенным образованием коллагена не только в месте травмы (как в случае гипертрофических рубцов), но и в прилегающей, ранее не поврежденной коже. Лечение предусматривает внутриочаговое введение ГКС, интерферона, импульсную лазеротерапию или иссечение с последующей лучевой терапией.
