Васкулит как причина тромбоцитопении - кратко с точки зрения терапии
Аутоиммунные заболевания, такие как СКВ, РА и другие формы васкулита, также могут вызывать тромбоцитопению. Она может развиваться в результате механизма, аналогичного при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (ИТП), который происходит у пациентов со склонностью к выработке аутоАТл.
Лечение осуществляется посредством иммуносупрессии, как у других пациентов с ИТП. У некоторых пациентов с васкулитом в активной фазе и воспалением эндотелия происходит потребление циркулирующих в кровотоке тромбоцитов из-за их адгезии к поврежденной стенке сосуда.
В силу этого наблюдается клиническая картина, которую трудно отличить от тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) без биопсии, которая позволит подтвердить васкулит.
По причине сложности дифференциальной диагностики (ДД) ТТП от обострения васкулита этих пациентов часто лечат плазмообменом и иммуносупрессией одновременно. В некоторых случаях уровень ADAMTS-13 позволяет проводить ДД ТТП от васкулита.
