Неходжкинская лимфома и беременность - кратко с точки зрения терапии
Неходжкинская лимфома во время беременности сопряжена с серьезными клиническими и этическими проблемами, поэтому в рамках лечения необходим междисциплинарный подход. Несмотря на то что РОГК считается безопасной процедурой, для определения стадии заболевания, локализованного в брюшной полости и малом тазу, беременным пациенткам обычно вместо КТ назначают УЗИ.
Иногда лечение можно отложить до родоразрешения, однако у большинства женщин опухоль потенциально излечима, а отсрочка лечения может снизить вероятность излечения пациентки. У других пациенток могут наблюдаться такие состояния, как синдром ВПВ, в случае которых лечение не терпит промедления и его необходимо начать как можно скорее. После I триместра можно назначать полноценную стандартную терапию, например схему R-CHOP.
Результаты нескольких исследований свидетельствуют о высокой вероятности излечения без значительного увеличения неблагоприятных долгосрочных физических или интеллектуальных нарушений у ребенка.
Несмотря на то что рациональным будет предложить пациентке терапевтический аборт в I триместре беременности, в этом случае химиотерапия также может продемонстрировать эффективность. Следует избегать схем на основе метотрексата или лучевой терапии брюшной полости.
