P.S. Клинические рекомендации (КР) на момент подготовки статьи в РФ не разработаны.
Фигурные эритемы (эритема кольцевидная центробежная Дарье, эритема извитая ползущая Гаммела и хроническая мигрирующая эритема) представлены высыпаниями в виде эритематозных округлых или полициклических бляшек с центральным разрешением и с периферическим ростом.
Иногда может наблюдаться «симптом мишени». Чаще локализуются на конечностях. Диагноз может быть поставлен по типичным данным анамнеза и морфологическим признакам.
Эритема кольцевидная центробежная Дарье носит идиопатический характер, также может быть проявлением реакции гиперчувствительности на ЛС. Лечение включает элиминацию аллергена (если это возможно) и применение местных или системных ГКС.
Эритема кольцевидная центробежная (ЭКЦ) со сливающимися кольцами на бедре. Стрелкой указано периферическое шелушение, которое проявляется линией белых чешуек в пределах эритематозного края
Эритема извитая ползущая Гаммела проявляется в виде концентрических эритематозных бляшек с мелкими чешуйками, напоминающих рисунок древесины. Эта необычная форма фигурной эритемы ассоциируется со злокачественными гематологическими заболеваниями и карциномами МЖ, легких, ЖКТ, простаты и шейки матки. Лечение основного злокачественного заболевания приводит к разрешению высыпаний на коже через несколько месяцев.
Хроническая мигрирующая эритема — кожное проявление лаймской болезни, вызывается спирохетой Borrelia burgdorferi. Поражение кожи выглядит как концентрическое пятно, которое периферически увеличивается от места укуса клеща. Иногда может появляться в виде круглого эритематозного пятна.
Диагноз ставится на основании укуса клеща в анамнезе, характерного кожного поражения или повышенных сывороточных АТл к В. burgdorferi. Лечение аналогично терапии при лаймской болезни.
