Фарингеальная гонорея (гонорея глотки) - кратко с точки зрения терапии
Фарингеальная гонококковая инфекция возникает в результате орогенитального заражения. Она чаще передается при фелляции, чем при куннилингусе, и обнаруживается у 8% мужчин, практикующих секс с мужчинами, обследованных в венерологических клиниках, у 3-7% гетеросексуальных мужчин и у 30% женщин и мужчин, практикующих секс с мужчинами, с сопутствующей гонореей половых путей.
Фарингеальная гонорея редко вызывает симптомы, хотя иногда могут наблюдаться экссудативный фарингит и шейная лимфаденопатия. Изолированная инфекция глотки часто встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, а также может встречаться в некоторых группах гетеросексуалов. Осложнения возникают нечасто, и большинство случаев инфекции разрешаются самостоятельно или же после лечения генитальной или ректальной инфекции.
Умеренная заболеваемость, связанная с инфекциями глотки, сама по себе не оправдывает масштабного скрининга, но ротоглотка — резервуар инфекции в некоторых группах населения (особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами). У последних 30% инфекций уретры ассоциированы с инфекциями ротоглотки. Ротоглотка — место обмена генами между N. gonorrhoeae и нейссериями-комменсалами.
Считается, что фарингеальная инфекция играет решающую роль в появлении гонококков, устойчивых к АБ. Невозможность выявить и уничтожить возбудителей в ротоглотке способствует высоким показателям передачи гонококков и распространению устойчивых к АБ штаммов микроорганизмов. Согласно текущим рекомендациям мужчины, практикующие секс с мужчинами из группы риска по ИППП, должны проходить обследование на фарингеальную гонорею.
