Ленточные гельминтозы (цестодозы) - кратко с точки зрения терапии
Ленточные гельминты (цестоды) — представители царства животных, подтипа цестод. Эти паразиты характеризуются несколькими стадиями жизненного цикла, которые проходят в разных хозяевах.
Зрелая стадия — ленточный червь, которым заражаются, проглатывая сырые ткани животных (мясо, рыбу), содержащие личиночные формы. После проглатывания в пищеварительном тракте происходит высвобождение личинки, которая с помощью сколекса прикрепляется к кишечной стенке.
От основания сколекса начинают развиваться сегменты, проглоттиды, которые оттесняются от сколекса новыми проглоттидами, формируя цепочку ленточного червя. Хозяин, в котором развивается ленточная форма (стадия) червя, считается окончательным.
Проглоттиды гермафродитны, снабжены мужскими и женскими половыми органами и продуцируют огромное количество яиц. Проглоттиды или их яйца выводятся с калом. Люди — окончательные хозяева для многих видов ленточных червей, в том числе различных видов Taenia (цепни), Diphyllobothrium (лентецы) и Hymenolepis папа (карликовые цепни), а также часто становятся случайными хозяевами собачьих и кошачьих ленточных червей рода Dipylidium (табл. 1).
Промежуточный хозяин содержит личинки паразита. Инфекция развивается после проглатывания яиц. Под воздействием желудочного и кишечного соков яйца вскрываются, высвобождая инвазивные личинки (онкосферы), которые мигрируют в ткани, формируя тканевые формы.
Тканевые формы различаются в зависимости от вида паразита и могут включать цистицерк (пузырь, содержащий один инвагинированный сколекс), ценур (цистная структура, содержащая множественные сколексы), эхинококк (цистная структура с внутреннней герминативной оболочкой, которая формирует множественные протосколексы) или плероцеркоид (личиночная форма, которая наблюдается у видов Spirometra).
Люди могут стать промежуточными хозяевами с развитием тканевых форм Taenia solium (цистицерк), Echinococcus granulosus (кистозный эхинококк), Echinococcus multilocularis (альвеолярный эхинококк) и в редких случаях других паразитов (табл. 2). Люди могут служить одновременно и окончательным, и промежуточным хозяином для двух видов — Т. solium и Н. папа.
Для Т. solium человек считается облигатным хозяином для стадии ленточного червя (свиного цепня), но может быть и носителем цистных форм (цистицеркоз).
В случае инфицирования Н. папа ленточная и личиночная формы развиваются у одного и того же лица, при этом цистная форма находится в стенке кишечника, а ленточный червь — в его просвете.
