Результаты проведенных на животных исследований и наблюдения за языковым развитием младенцев указывают на то, что при нарушениях слуха необходимо стремиться к возможно более раннему началу лечения с применением слуховых аппаратов.
Однако в литературе называются и другие важные факторы, влияющие на прогноз. Сообщение об исследовании группы детей с нормальным интеллектом, прошедших неонатальный скрининг, проведенное в одной географической области, выявило строгую зависимость исхода от тяжести нарушения слуха, но не от возраста постановки диагноза. Также в этом исследовании на прогноз влиял невербальный IQ (Wake et al., 2005).
Важно учитывать, что до 40% детей с подтвержденной потерей слуха имеют задержку развития или другие нарушения. Это необходимо учитывать при обследовании ребенка, у которого не развивается разговорная речь, несмотря на успешное применение слухового аппарата.
Восприятие разговорной речи носителя кохлеарного импланта и пользователя слухового аппарата указывает, что восприятие среднего носителя импланта такое же, как у пользователя слухового аппарата с потерей слуха на уровне 70-90 дБ. Постановка кохлеарного импланта младенцу в возрасте 6-18 месяцев может дать хороший результат; развитие лепета значимо коррелирует с возрастом установки импланта (Schauwers et al., 2004).
Языковые и разговорные навыки развиваются лучше у детей, имевших нормальный слух даже в течение короткого периода после рождения и установкой кохлеарного импланта вскоре после потери слуха (Geers, 2004). Улучшения в разговорной речи могут развиваться в течение многих лет. Через шесть лет после установки кохлеарного импланта ребенку процесс овладения речью еще не заканчивается, и хотя еще нет данных о достижения фазы плато в развитии произношения, среднее число разборчивых слов в одной фразе возросло с 0,15 до 4,2.
При проведении слуховой/речевой коммуникативной реабилитации, возраст установки кохлеарного импланта является важным фактором, влияющим на уровень речевого развития пациентов, у которых глухота развилась до появления навыков языкового общения. Процент внятно произнесенных слогов значительно увеличивается в течение первых трех лет после имплантации (Blarney et al., 2001).
