Для ориентировочного исследования обоняния применяют обиходные ароматические вещества (валериановые и мятные капли, одеколон, табак и др.). Более точное изучение проводят наборами веществ с нарастающей интенсивностью запахов, ощущаемых обонятельными нервами (хозяйственное мыло, стеарин или воск, розовая вода, горько-миндальная вода, деготь или лавандовое масло, скипидар) с участием тройничного нерва (ментол или уксусная кислота, нашатырный спирт).
Еще точнее исследование ольфактометрами, позволяющими определить пороги обоняния — по минимальному количеству вводимого в нос воздуха с известной концентрацией веществ (тимол, камфора, деготь, кофе и др.) или по ощущаемой концентрации вещества в одинаковых объемах воздуха. Средние пороги обоняния указаны в ряде руководств (Л. Г. Охняпская, 1967, и др.). Нарушения обоняния выявляются (на стороне очагов) при поражении обонятельных нервов (гипосмия на ольфактивные вещества), гиппокампа (обонятельная агнозия, галлюцинации), а также как дислокационный симптом при опухолях парасагиттальной области, как гидроцефальный — при опухолях в области мозжечка.
При поражении ветвей, корешка или ядер тройничного нерва страдает обоняние на тригеминальные вещества.
Ориентировочное исследование вкуса проводят растворами натрия хлорида, сахара, кальция хлорида, соляной кислоты и др. Для точных исследований используют наборы растворов повышающейся концентрации, допускающие определения порогов вкуса. Предложена электрогустомстрия, основанная на определении пороговой силы тока, вызывающей вкусовое ощущение (К. Найвер, Г. Хмиелевская, 1974, и др.).
Расстройства вкуса возможны при поражении тройничного, лицевого и языко-глоточного нервов и их ядер в стволе мозга, а также височной доли. Для топического диагноза эти нарушения имеют вспомогательное значение.
В отоневрологической диагностике используются и другие исследования чувствительности рефлекса роговицы (их нарушение — при внутричерепной гипертензии), чувствительности слизистой оболочки носа и чихательного рефлекса (нарушения — при поражении второй ветви тройничного нерва или соответствующей части ядра, один из ранних симптомов объемного процесса в области ствола мозга), чувствительности глотки и глоточного рефлекса (нарушения — при патологии языко-глоточного нерва и его ядра, а глоточный рефлекс — также при поражении блуждающего нерва и его ядра).
Учитываются парезы и параличи глазодвигательных мышц. Для выявления парезов и параличей мышц глотки и гортани применяются общеизвестные приемы, а отоларинголог может провести также ларинго- и фарингоскопию. Эти исследования помогают определить уровень поражения ствола или вышележащих структур (например, псевдобульбарный синдром отличить от бульбарного).
