Бластомикоз (болезнь Джилкрайста, устар. североамериканский бластомикоз) — локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, лёгких и других внутренних органов. Возбудитель — диморфный гриб Blastomyces dermatitidis. Бластомикоз впервые описал Т. Джилкрайст (1894).
У человека выделяют следующие клинические формы бластомикоза: первичный лёгочный, прогрессирующий лёгочный, первичный кожный и диссеминированный бластомикоз. Эпидемиология заболевания остаётся малоизученной, что обусловлено отсутствием адекватных диагностических тестов. Эндемичные области располагаются в США, Канаде, Латинской Америке, Африке и Азии.
В соответствии со структурой экзоантигенов дрожжевых клеток у В. dermatitidis выделяют серовары А и В бластомикоза; повсеместно (кроме Африки) более распространён серовар А. Природной (сап-рофитической) формой выступает мицелиальная фаза гриба, а тканевой {паразитической) — дрожжеподобная фаза.
Заражение происходит при ингаляции конидий бластомикоза. В лёгких они трансформируются в дрожжеподобную форму. При этом фагоциты более активно поглощают конидии, но не дрожже-подобные клетки. Последние проникают в подслизистую оболочку бронхиол, вызывая местное воспаление.
При прогрессировании бластомикоза очаг острого воспаления развивается в гранулёму. У лиц с иммунодефицитами возбудитель бластомикоза активно диссеминирует в различные ткани, поэтому образование гранулём не наблюдают и болезнь принимает фатальный характер. Поражение кожи и слизистых оболочек носит выраженный псевдоэпителиоматозный характер (напоминают плоскоклеточную карциному).
