Наружные женские половые органы, известные под общим названием «вульва», лежат на лобковых костях и простираются кзади. Компоненты вульвы находятся на переднем треугольнике промежности. Она включает лобковое возвышение, большие и малые половые губы, клитор, преддверие, луковицы преддверия влагалища, большие вестибулярные железы (бартолиновы железы), малые вестибулярные железы, железы Скина и парауретральные железы, а также уретральные и вагинальные отверстия (рис. ниже).
Структуры вульвы и п/к-слоя переднего треугольника промежности. Обратите внимание на непрерывность фасций Коллеса и Скарпы. Вставка: границы преддверия и вход в него
а) Лобковое возвышение и большие половые губы. Лобковое возвышение, также называемое «холм Венеры», представляет собой округлую жировую подушку, которая лежит вентрально к лобковым костям. Большие половые губы — это две выступающие складки, которые простираются от лобка к промежности сзади.
Между холмом и пудендальной расщелиной, которая представляет собой пространство между разделенными большими половыми губами, каждая большая половая губа соединяется, образуя переднюю спайку больших половых губ. Задняя спайка представляет собой переднюю или верхнюю часть кожи, покрывающей тело промежности. Кожа над лобковым возвышением и большими половыми губами содержит волосы и имеет п/к-слой, подобный слою передней брюшной стенки.
П/к-слой содержит поверхностный жировой слой ПЖК, который аналогичен и непрерывен с жировым слоем передней брюшной стенки (фасция Кампера). В более глубокой части п/к-слоя меньше жира и преобладают соединительные волокнистые перегородки. Как и в БП, этот более волокнистый слой называется мембранозным слоем ПЖК (фасция Коллеса). Она сходна и непрерывна с мембранозным слоем брюшной стенки (фасция Скарпы) (см. рис. выше).
Из пахового канала выходят и прикрепляются к п/к-слою или коже большой губы круглая связка и облитерированный вагинальный отросток, который также называют каналом Нука.
б) Малые половые губы. Эти две кожные складки лежат между большими половыми губами (см. рис. выше). Кзади малые половые губы соединяются по средней линии, образуя уздечку малых половых губ. Спереди каждая малая губа раздваивается, образуя две складки, которые окружают головку клитора.
Передние складки соединяются, образуя дистальный конец крайней плоти, который частично или полностью покрывает головку клитора и часто называется капюшоном клитора. Задние складки вставляются в нижнюю часть головки как уздечка клитора.
В отличие от кожи, покрывающей большие половые губы, кожа малых половых губ лишена волос. Кроме того, п/к-клетчатка лишена жира и состоит в основном из относительно плотной соединительной ткани с вкраплениями нервов и мелких кровеносных сосудов. Эти признаки обеспечивают подвижность кожи во время полового акта и объясняют легкость рассечения при вульвэктомии.
в) Преддверие влагалища. Эта область находится между двумя малыми половыми губами и ограничена с боков линией Харта, а с медиальной стороны — перепончатым кольцом. Линия Харта представляет собой разграничивание между кожей и слизистой оболочкой на внутренней поверхности малых половых губ. Преддверие простирается от клитора спереди до уздечки половых губ сзади (см. вставку рис. выше).
Оно содержит отверстия мочеиспускательного канала, влагалища, больших вестибулярных желез, также известных как бартолиновы железы, и желез Скина, которые являются самой большой парой парауретральных желез. Оно также содержит многочисленные отверстия вестибулярных малых желез. Неглубокая вестибулярная впадина, известная как ямка преддверия влагалища (ладьевидная), находится между влагалищным отверстием и уздечкой половых губ.
Видео анатомия мужской и женской половых систем человека
