Информированное согласие - кратко с точки зрения гинекологии
Получение информированного согласия — это процесс, ориентированный на пациента, а не просто документ мед. карты (Nandi, 2000; Spatz, 2016). Этот разговор между врачом и пациенткой повышает осведомленность женщины о своем диагнозе и содержит обсуждение альтернатив МП и хирургической помощи, целей и ограничений процедуры, а также хирургических рисков.
Разл. средства, помогающие в принятии решений, такие как фотографии, брошюры и обучающие видеоролики, могут дополнять дискуссию и поддерживать совместное принятие решений (Coulter, 2007; Spatz, 2016; Stacey, 2017).
Когда информированное согласие не м.б. получено от пациента, определяется независимый представитель наилучших интересов и пожеланий пациента (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2015). В конечном счете письменная документация всего процесса служит исторической записью понимания и согласия пациента в мед. записях.
Наконец, распространенной интраоперационной практикой, направленной на принятие хирургических решений, является обследование ОМТ под наркозом. Если это обследование ОМТ проводится исключительно в учебных целях, согласно рекомендациям Амер. колледжа акушеров-гинекологов (2017), необходимо получить явное одобрение пациента на участие в обучающем процессе.
Несмотря на рекомендации врача, информированный пациент может отказаться от конкретного вмешательства. Должна соблюдаться самостоятельность женщины в принятии решений, и врач должен задокументировать обоснованный отказ в мед. карте. Соответствующая документация включает:
1) отказ пациента от рекомендованного вмешательства;
2) указание на то, что значение вмешательства было объяснено;
3) причины отказа пациента и
4) перечень последующих последствий для здоровья, описанных пациенту.
Предоперационное информированное согласие также включает конкретное обсуждение возможного переливания продуктов крови. Для тех, кто отказывается от переливания крови, этот диалог и планирование в идеале начинаются заранее и обсуждаются в отдельной статье на сайте (просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше).
