МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гинекология:
Гинекология
Бесплодие в гинекологии
Детская гинекология
Диагностика в гинекологии
Онкогинекология
Операции в гинекологии
Советы гинеколога
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Лучевые признаки тромбоза вены яичника

а) Терминология:
• Тромбоз яичниковой вены (ТЯВ), в типичных случаях обусловленный инфекцией родовых путей

б) Лучевая диагностика:
• Расширенное трубчатое образование в забрюшинном пространстве, тянущееся от придатков в краниальном направлении вдоль предполагаемого места расположения яичниковой вены
• Обычно (в 80-90% случаев) тромбируется правая яичниковая вена
• Нативная КТ: гиперденсивный тяж вдоль яичниковой вены и воспалительные изменения в окружающих ее тканях
• КТ с контрастным усилением: расширенная яичниковая вена с центрально расположенным дефектом наполнения низкой рентгеновской плотности
• МРТ:
о Т1-ВИ: тромб в просвете расширенной яичниковой вены, дающий сигнал от промежуточной до высокой интенсивности
о Т2-ВИ: тромб в просвете яичниковой вены, дающий сигнал от промежуточной до высокой интенсивности
о Т1-ВИ с контрастированием: дефект наполнения в яичниковой вене
о МР-венография: отсутствие сигнала от тромбированной яичниковой вены
• УЗИ: визуализировать яичниковую вену на всем ее протяжении трудно, так как этому мешает газ, находящийся в петлях кишечника:
о Трубчатое образование в области придатков представляет собой тромбированную яичниковую вену
о Ослабленный кровоток в расширенной яичниковой вене или его отсутствие при ЦДК

Лучевые признаки тромбоза вены яичника
(Слева) При КТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости у пациентки со стойким повышением температуры тела после кесарева сечения и сохраняющейся болью в животе выявляется расширение правой яичниковой вены и тромб в ней. В тканях вокруг тромбированной вены имеются воспалительные изменения. Виден также расположенный рядом неизмененный мочеточник.
(Справа) На изображении в корональной плоскости, полученном методом реконструкции данных КТ, у той же пациентки виден тромб, растягивающий правую яичниковую вену. Небольшая часть тромба переходит в просвет нижней полой вены. Описанные изменения представляют собой классическую картину послеродового ТЯВ.
Лучевые признаки тромбоза вены яичника
(Слева) При КТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости у пациентки с нарушением свертывания крови и разлитой болью в животе в левой яичниковой вене выявляется нечеткий дефект наполнения.
(Справа) При КТ с контрастным усилением в корональной плоскости у той же пациентки в обеих яичниковых венах видны нечеткие дефекты наполнения. Двусторонний ТЯВ наблюдается относительно редко; большая часть случаев тромбоза приходится на правую яичниковую вену.

в) Дифференциальный диагноз:
• Аппендицит
• Гидросальпинкс/пиосальпинкс
• Расширение мочеточника

г) Клинические особенности:
• Обычно развивается в послеродовом периоде, проявляясь болью в животе и высокой температурой тела, несмотря на антибиотикотерапию
• Нелеченый ТЯВ может прогрессировать и стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, диссеминации инфекции септическими эмболами и смерти

Видео УЗИ яичника в норме и при патологии

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при тромбозе яичниковой вены"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.2.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.