б) Лучевая диагностика:
• Обычно неотличима от функциональных кист яичника:
о Однокамерная киста яичника с тонкой гладкой стенкой
• В 12-20% случаев бывает двусторонней
• УЗИ: анэхогенная однокамерная тонкостенная киста, дающая феномен дорсального усиления эхосигнала
• КТ: объемное образование, содержимое которого по своей рентгеновской плотности соответствует жидкости
• МРТ: киста, содержимое которой по интенсивности сигнала соответствует жидкости:
о При наличии в кисте папиллярных выростов сигнал от них усиливается при введении контрастного вещества
• Начинать инструментальное обследование следует с УЗИ
(Слева) При ТАУЗИ тазовых органов с использованием ЦДК в правом яичнике выявляется однокамерное кистозное образование с неразличимой стенкой. В тонком ободке ткани яичника, окружающем кисту, имеются признаки кровотока, однако в самой стенке кисты кровоток отсутствует. Перегородки и нодулярные разрастания в кисте не визуализируются.
(Справа) При КТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости у пациентки 45 лет в обоих яичниках видны однокамерные кистозные образования, имеющие тонкую стенку без перегородок и нодулярных разрастаний.
(Слева) При МРТ на Т2-ВИ в сагиттальной плоскости у пациентки 27 лет в яичнике выявляется многокамерное кистозное образование с тонкими перегородками без нодулярных разрастаний.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ в аксиальной плоскости у пациентки 23 лет в правом яичнике визуализируется кистозное образование, состоящее из двух камер, отделенных тонкой перегородкой. Киста спереди покрыта тканью яичника.
в) Дифференциальный диагноз:
• Функциональные кисты яичника
• Паратубарная киста
• Серозный рак низкой и высокой степени злокачественности
• Эндометриома
• Муцинозные опухоли
• Зрелая тератома
г) Клинические особенности:
• Цистэктомия или овариэктомия приводят к излечению
д) Особенности диагностики:
• Простая киста, которая длительное время не рассасывается и имеет диаметр >6 см, является серозной цистаденомой
• О персистировании кисты судят по результатам повторного УЗИ, выполняемого через 6 нед. после первичного