Лучевые признаки стромальной опухоли из клеток Сертоли
а) Терминология:
• Группа опухолей стромы полового тяжа
б) Лучевая диагностика:
• Солидное объемное образование яичника с четко очерченными границами, сигнал от которого усиливается при введении контрастного вещества
• В большинстве случаев имеет одностороннюю локализацию
• Размер опухоли варьирует и может достигать 15 см
• Описаны случаи многокамерной кистозной опухоли из клеток Сертоли и Лейдига
• МРТ:
о Интенсивность сигнала от опухоли варьирует в зависимости от количества фиброзного и жирового компонента в ней
• ПЭТ/КТ:
о Согласно многочисленным сообщениям, метаболическая активность стромальной опухоли из клеток Сертоли повышена
(Слева) При ТВУЗИ в сагиттальной плоскости у пациентки 74 лет с пальпируемой опухолью придатков в левом яичнике выявляется слегка гиперэхогенное солидное объемное образование.
(Справа) При дуплексном ТВУЗИ у той же пациентки отмечается, что объемное образование имеет повышенную васкуляризацию Нив нем регистрируется низкорезистентный кровоток.
(Слева) При КТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости у пациентки 45 лет в левом яичнике выявляется солидное объемное образование, накапливающее контрастное вещество. В объемном образовании видны гиподенсивные участки.
(Справа) При МРТ с контрастным усилением на Т1-ВИ FS отмечается значительное усиление сигнала от объемного образования. Его фиброзные компоненты относительно слабо накапливают контрастное вещество.
г) Патологоанатомические особенности:
• Классификация стромальных опухолей из клеток Сертоли:
о Опухоль из клеток Сертоли и Лейдига
о Опухоль из клеток Сертоли
о Стромальная опухоль из клеток Лейдига
• Большинство этих опухолей имеют доброкачественное течение
д) Клинические особенности:
• Обычно болеют женщины молодого возраста
• Составляют менее 1% всех опухолей яичника
• Большинство симптомов при обращении связано с вирилизирующим действием опухоли
